Lipidpaneel (Cholesterol & Trigliseriede)
Definisie
'n Lipidpaneel meet bloedvette wat kardiovaskulêre risiko beïnvloed: - Totale Cholesterol - Som van alle cholesterol-tipes - LDL-C (Lae-Digtheid-Lipoproteïen) - "Slegte" cholesterol; lei tot aterosklerose - HDL-C (Hoë-Digtheid-Lipoproteïen) - "Goeie" cholesterol; beskermend - Trigliseriede - Bloedvette wat deur dieet en metabolisme beïnvloed word - Nie-HDL-C - Totaal minus HDL; 'n omvattende aterogene maatstaf
Hoekom Dit Saak Maak
Lipiede is sentraal tot kardiovaskulêre siektes: - Aterosklerose - LDL-cholesterol veroorsaak die vorming van gedenkplate (plaque) - Risiko van hartaanval & beroerte - Verhoogde LDL is sterk gekoppel aan voorvalle - Behandelbaar - Lewenstyl en medikasie verlaag LDL effektief - Vermindering van sterftesyfer - Die verlaging van LDL verminder kardiovaskulêre sterftes
Kernbeginsel: Die verlaging van LDL verminder die risiko van aterosklerotiese kardiovaskulêre siektes in verhouding tot die absolute vermindering in LDL.
Verwysingswaardes
LDL-cholesterol
| Vlak | Interpretasie |
|---|---|
| <70 mg/dL | Optimaal vir pasiënte met 'n baie hoë risiko |
| <100 mg/dL | Optimaal vir pasiënte met 'n hoë risiko |
| 100-129 mg/dL | Naby aan optimaal |
| 130-159 mg/dL | Grenslyn hoog |
| 160-189 mg/dL | Hoog |
| ≥190 mg/dL | Baie hoog |
HDL-cholesterol
| Vlak | Interpretasie |
|---|---|
| <40 mg/dL (mans) | Laag (risikofaktor) |
| <50 mg/dL (vroue) | Laag (risikofaktor) |
| ≥60 mg/dL | Beskermend |
Trigliseriede
| Vlak | Interpretasie |
|---|---|
| <150 mg/dL | Normaal |
| 150-199 mg/dL | Grenslyn hoog |
| 200-499 mg/dL | Hoog |
| ≥500 mg/dL | Baie hoog (risiko van pankreatitis) |
Totale Cholesterol
| Vlak | Interpretasie |
|---|---|
| <200 mg/dL | Gewens |
| 200-239 mg/dL | Grenslyn hoog |
| ≥240 mg/dL | Hoog |
Hoe Dit Gemeet Word
- Vastende lipidpaneel - Tradisioneel (8-12 uur vas)
- Nie-vastend - Tans aanvaarbaar vir die meeste siftingstoetse
- Laboratorium-bloedtrekking - Standaardmetode
HealthKit: Kan lipidwaardes vanaf kliniese rekords stoor.
Konteks van Risiko-assessering
Lipidteikens hang af van: - Bestaande hartsiekte - Laer teikens vir sekondêre voorkoming - Diabetes - Word dikwels as hoë risiko behandel - 10-jaar ASCVD-risiko - Bereken deur gebruik te maak van verskeie faktore - Ander risikofaktore - Rook, hipertensie (hoë bloeddruk), familiegeskiedenis
Verwarrende Faktore & Beperkings
- Vastende status - Beïnvloed hoofsaaklik trigliseriede
- Akute siekte - Kan LDL tydelik verlaag
- Onlangse gewigsverlies - Verander lipiede tydelik
- Medikasie - Statiene, skildkliermiddels, ens.
- Genetika - Familiale hipercholesterolemie veroorsaak baie hoë LDL
Gebruiksgevalle
- Sifting vir kardiovaskulêre risiko - Roetine gesondheidsassessering
- Monitering van behandeling - Assessering van die doeltreffendheid van statiene
- Lewenstyl-nasporing - Impak van dieet en oefening
- Bekommernisse oor familiegeskiedenis - Vroeë sifting indien daar 'n familiegeskiedenis is
Behandelingsteikens
Geïndividualiseer gebaseer op risiko: - Baie hoë risiko (bestaande HVG/CVD): LDL <70 mg/dL - Hoë risiko (diabetes, hoë 10-jaar risiko): LDL <100 mg/dL - Matige risiko: LDL <130 mg/dL
Nie-farmakologiese Intervensies
- Dieet - Verminder versadigde vet, verhoog vesel
- Oefening - Verhoog HDL, verlaag trigliseriede
- Gewigsverlies - Verbeter alle lipidparameters
- Staking van rook - Verhoog HDL