የደም ግፊት
የደም ግፊት ምንድነው?
የደም ግፊት ማለት ልብዎ በሚነፍስበት ጊዜ በደም ቧንቧዎች ግድግዳዎች ላይ የሚገፋ የደም ግፊት ነው. በሁለት ቁጥሮች ይገለጻል፡-
- ሲስቶሊክ ግፊት (ከፍተኛ ቁጥር)ልብህ ሲመታ እና ደም ሲፈስ የሚኖረው ግፊት
- የዲያስቶሊክ ግፊት (የታችኛው ቁጥር)ልብዎ በድብደባዎች መካከል በሚያርፍበት ጊዜ የሚፈጠረው ግፊት
የ"120/80 mmHg" ንባብ ማለት 120 ሚሊ ሜትር የሜርኩሪ ሲስቶሊክ ግፊት እና ዲያስቶሊክ ግፊት 80 ሚሜ ኤችጂ ነው።
HealthKit የደም ግፊትን እንዴት እንደሚያከማች
HealthKit የደም ግፊት መረጃን ከሚከተሉት ሊቀበል ይችላል፡-
- የተገናኙ መሣሪያዎች፡በብሉቱዝ የነቁ የደም ግፊት መቆጣጠሪያዎች ከApple Health ጋር የሚመሳሰሉ
- በእጅ ግቤት፡ከማንኛውም የተረጋገጠ መሳሪያ በተጠቃሚ የተቀዳ መለኪያዎች
- የጤና አጠባበቅ መተግበሪያዎች፡-ወደ HealthKit የሚጽፉ የሶስተኛ ወገን መተግበሪያዎች
እንደ የልብ ምት ሳይሆን፣ የደም ግፊት በአሁኑ ጊዜ በአፕል Watch በቀጥታ ሊለካ አይችልም እና ለትክክለኛ ንባቦች የተለየ cuff ላይ የተመሰረተ መሳሪያ ይፈልጋል።
ሳይንሳዊ ዳራ
የደም ግፊት፡ “ዝምተኛው ገዳይ”
ከፍተኛ የደም ግፊት (የደም ግፊት) ብዙውን ጊዜ "ዝምተኛ ገዳይ" ተብሎ ይጠራል, ምክንያቱም በተለምዶ የደም ሥሮችን እና የአካል ክፍሎችን ቀስ በቀስ ስለሚጎዳ ምንም ምልክት አይታይበትም. እንደ የዓለም ጤና ድርጅት መረጃ ከሆነ የደም ግፊት በግምት ይጎዳልበዓለም ዙሪያ 1.3 ቢሊዮን ሰዎችእና የልብና የደም ሥር (cardiovascular) በሽታዎች ሊስተካከል የሚችል ዋና መንስኤ ነው.
ለምን የደም ግፊት አስፈላጊ ነው:
የደም ግፊት መጨመር በልብ ላይ ያለውን የሥራ ጫና ይጨምራል እና የደም ወሳጅ ግድግዳዎችን በጊዜ ሂደት ይጎዳል, ይህም ወደሚከተሉት ይመራል: - አተሮስክለሮሲስ (የደም ወሳጅ ቧንቧዎች መገንባት) - የልብ ድካም እና የልብ ድካም - ስትሮክ - የኩላሊት በሽታ - ራዕይ ማጣት - የግንዛቤ መቀነስ
የምደባ መመሪያዎች (ACC/AHA 2017)
የአሜሪካ ካርዲዮሎጂ ኮሌጅ እና የአሜሪካ የልብ ማህበር የደም ግፊት ምድቦችን በ2017 አዘምኗል፡-
| ምድብ | ሲስቶሊክ | ዲያስቶሊክ | |
|---|---|---|---|
| መደበኛ | < 120 | እና | < 80 |
| ከፍ ያለ | 120-129 | እና | < 80 |
| ደረጃ 1 የደም ግፊት | 130-139 | ወይም | 80-89 |
| ደረጃ 2 የደም ግፊት | ≥ 140 | ወይም | ≥ 90 |
| የደም ግፊት ቀውስ | > 180 | እና/ወይም | > 120 |
እነዚህ መመሪያዎች የልብና የደም ሥር (cardiovascular) አደጋ በዝቅተኛ ደረጃዎች እንደሚጨምር በማስረጃ ላይ በመመርኮዝ የደም ግፊትን ከ140/90 ወደ 130/80 ዝቅ አድርገዋል።
የመሬት ምልክት ምርምር ግኝቶች
የ SPRINT ሙከራ (2015)
የሲስቶሊክ የደም ግፊት ጣልቃ ገብነት ሙከራበከፍተኛ የልብና የደም ሥር (cardiovascular) ስጋት ውስጥ ባሉ 9,361 ጎልማሶች ላይ በ NIH የተደገፈ ጥናት ነው።
ቁልፍ ግኝቶች፡-- የተጠናከረ ህክምና (ዒላማ <120 ሚሜ ኤችጂ) ከመደበኛ (ዒላማ <140 ሚሜ ኤችጂ) ጋር ሲነጻጸር -25% ቅናሽበከፍተኛ ህክምና የልብና የደም ሥር (cardiovascular) ክስተቶች -27% ቅናሽበሁሉም ምክንያቶች ሟችነት ውስጥ - ጥብቅ ቁጥጥር ባለው ግልጽ ጥቅም ምክንያት ሙከራው ቀደም ብሎ ቆሟል
"ከ 120 ሚሜ ኤችጂ በታች የሆነ ሲስቶሊክ የደም ግፊትን ማነጣጠር ከ 140 ሚሜ ኤችጂ ያነሰ ጋር ሲነፃፀር ለሞት የሚዳርጉ እና የማይሞቱ ዋና ዋና የልብና የደም ህክምና ክስተቶች እና በማንኛውም ምክንያት ሞት ምክንያት ሆኗል." - SPRINT የምርምር ቡድን፣ NEJM፣ 2015
የወደፊት ጥናቶች ትብብር (ላንሴት 2002)
ሜታ-ትንተና የ61 የወደፊት ጥናቶችከ 1 ሚሊዮን አዋቂዎች ጋር የደም ግፊት እና የልብና የደም ቧንቧ አደጋዎች መካከል ያለውን የማያቋርጥ ግንኙነት አሳይተዋል-
ቁልፍ ግኝቶች፡-- በ BP እና በሲቪዲ ስጋት መካከል ያለው ግንኙነት እስከ 115/75 mmHg ድረስ ቀጣይነት ያለው ነው። - እያንዳንዱ20 ሚሜ ኤችጂ መጨመርበ systolic BP ውስጥ የልብና የደም ሥር (cardiovascular) ሞት አደጋን በእጥፍ ይጨምራል - እያንዳንዱ10 ሚሜ ኤችጂ መጨመርበዲያስቶሊክ ቢፒ ውስጥ የልብና የደም ቧንቧ ሞት አደጋን በእጥፍ ይጨምራል - ይህ ግንኙነት በሁሉም የዕድሜ ቡድኖች ውስጥ ከ40-89 ዓመታት ውስጥ ይካሄዳል
የቤት ውስጥ የደም ግፊት ክትትል
የጋራ ፖሊሲ መግለጫ ከየአሜሪካ የልብ ማህበር እና የአሜሪካ ህክምና ማህበር(2020) ለሚከተሉት ከቢሮ መለኪያዎች የላቀ የቤት ውስጥ የደም ግፊት ክትትልን ይደግፋል፡-
ክሊኒካዊ ጥቅሞች:- በተፈጥሮ አካባቢ ውስጥ ተጨማሪ ልኬቶች - "ነጭ ካፖርት የደም ግፊት" (በሕክምና ቦታዎች ላይ ብቻ ከፍ ያለ) ይለያል. - "ጭምብል የደም ግፊት" (በቢሮ ውስጥ የተለመደ ነገር ግን በቤት ውስጥ ከፍ ያለ) ይለያል. - ከቢሮ BP ይልቅ የልብና የደም ህክምና ውጤቶችን በተሻለ ሁኔታ ይተነብያል - የመድሐኒት መከበርን እና የ BP ቁጥጥርን ያሻሽላል
የሚመከር ፕሮቶኮል፡-- በየቀኑ በተመሳሳይ ጊዜ ይለኩ (ጥዋት እና ምሽት ተስማሚ) - ከመለካትዎ በፊት ለ 5 ደቂቃዎች በፀጥታ ይቀመጡ - 2-3 ንባቦችን ይውሰዱ ፣ በ 1 ደቂቃ ልዩነት - ለጤና እንክብካቤ አቅራቢ ግምገማ ሁሉንም ንባቦች ይመዝግቡ
ክሊኒካዊ ጠቀሜታ
የካርዲዮቫስኩላር ስጋት ግምገማ
የደም ግፊት በጣም አስፈላጊ ከሆኑ ሊስተካከሉ የሚችሉ የአደጋ ምክንያቶች አንዱ ነው፡-
| ሁኔታ | ከከፍተኛ የደም ግፊት ጋር ስጋት መጨመር |
|---|---|
| ስትሮክ | 4-6x ከፍ ያለ ስጋት |
| የልብ ድካም | 2-3x ከፍ ያለ ስጋት |
| የደም ቧንቧ በሽታ | 2-3x ከፍ ያለ ስጋት |
| ሥር የሰደደ የኩላሊት በሽታ | ተራማጅ ጭማሪ |
| ኤትሪያል ፋይብሪሌሽን | 1.5-2x ከፍ ያለ ስጋት |
የደም ግፊትን የሚነኩ ምክንያቶች
ሊቀየሩ የሚችሉ ምክንያቶች፡- አመጋገብ (በተለይ የሶዲየም ቅበላ) - የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ደረጃ - የሰውነት ክብደት - አልኮል መጠጣት - ውጥረት - የእንቅልፍ ጥራት
የማይለወጡ ምክንያቶች፡-- ዕድሜ (BP በተለምዶ ከእድሜ ጋር ይጨምራል) - የቤተሰብ ታሪክ - ዘር/ዘር (በጥቁር ህዝቦች ውስጥ ከፍተኛ ስርጭት) - የኩላሊት በሽታ
ምክሮች
በማስረጃ ላይ የተመሰረቱ መመሪያዎች
የ2017 ACC/AHA መመሪያዎች የሚከተለውን ይመክራሉ፡-
| ምድብ | የአኗኗር ለውጦች | መድሃኒት |
|---|---|---|
| መደበኛ | ማቆየት። | አልተገለጸም። |
| ከፍ ያለ | አዎ | አልተገለጸም። |
| ደረጃ 1 ኤችቲኤን | አዎ | የሲቪዲ አደጋ> 10% ወይም ያለ ሲቪዲ ከሆነ |
| ደረጃ 2 ኤችቲኤን | አዎ | አዎ, በተለምዶ 2 መድሃኒቶች |
የአኗኗር ዘይቤ ማሻሻያዎች
እያንዳንዱ ጣልቃገብነት ሲስቶሊክ ቢፒን በግምት ሊቀንስ ይችላል፡-
| ጣልቃ መግባት | የሚጠበቀው SBP ቅነሳ |
|---|---|
| DASH አመጋገብ | 8-14 ሚሜ ኤችጂ |
| ክብደት መቀነስ (10 ኪ. | 5-20 ሚሜ ኤችጂ |
| የሶዲየም ቅነሳ | 2-8 ሚሜ ኤችጂ |
| አካላዊ እንቅስቃሴ | 4-9 ሚሜ ኤችጂ |
| መጠነኛ አልኮል | 2-4 ሚሜ ኤችጂ |
የሕክምና እርዳታ መቼ እንደሚፈልጉ
አፋጣኝ እንክብካቤ ይፈልጉየደም ግፊት ከ 180/120 ሚሜ ኤችጂ በላይ ከሆነ በተለይም በ: - ከባድ ራስ ምታት - የደረት ሕመም - የመተንፈስ ችግር - መደንዘዝ ወይም ድክመት - ራዕይ ይለወጣል - የመናገር ችግር
የሕክምና ግምገማን ያቅዱለ፡ - በቋሚነት ከፍ ያለ ንባቦች (> 130/80 mmHg) በቤት ክትትል ላይ - በደም ግፊት ንባቦች ውስጥ ሰፊ ልዩነቶች - እንደ ራስ ምታት፣ የአፍንጫ ደም መፍሰስ ወይም የትንፋሽ ማጠር ያሉ ምልክቶች - የመድሃኒት ጥያቄዎች ወይም የጎንዮሽ ጉዳቶች
ዋቢዎች
- Whelton PK, እና ሌሎች. (2018) 2017 ACC / AHA በአዋቂዎች ውስጥ ከፍተኛ የደም ግፊትን ለመከላከል, ለመለየት, ለመገምገም እና ለማስተዳደር መመሪያ.የደም ግፊት, 71 (6), e13-e115.
- SPRINT የምርምር ቡድን. (2015) የተጠናከረ እና ከመደበኛ የደም-ግፊት ቁጥጥር ጋር በዘፈቀደ የተደረገ ሙከራ።NEJM, 373 (22), 2103-2116.
- Lewington S, እና ሌሎች. (2002) የዕድሜ-ተኮር የደም ግፊት የደም ሥር ሟችነት.ላንሴት, 360 (9349), 1903-1913.
- ሺምቦ ዲ, እና ሌሎች. (2020) በራስ የሚለካ የደም ግፊት ክትትል በቤት ውስጥ፡ AHA/AMA የጋራ ፖሊሲ መግለጫ።የደም ዝውውር, 142 (4), e42-e63.
- NCD የአደጋ መንስኤ ትብብር። (2021) በዓለም አቀፍ ደረጃ የደም ግፊት መስፋፋት አዝማሚያዎች እና በሕክምና እና ቁጥጥር ውስጥ መሻሻል።ላንሴት, 398 (10304), 957-980.
- Staessen JA, et al. (2005) ፈጣን እና የዘገየ የፀረ-ግፊት ሕክምና ውጤቶች።የደም ግፊት ጆርናል, 23 (6), 1213-1220.