রক্তচাপ

রক্তচাপ কি?

রক্তচাপ হ'ল রক্তের শক্তি যা আপনার ধমনীর দেয়ালের বিরুদ্ধে ধাক্কা দেয় যখন আপনার হার্ট পাম্প হয়। এটি দুটি সংখ্যা হিসাবে প্রকাশ করা হয়:

• সিস্টোলিক চাপ (শীর্ষ সংখ্যা):আপনার হৃদস্পন্দন এবং রক্ত পাম্প করার সময় চাপ
• ডায়াস্টোলিক চাপ (নীচের সংখ্যা):চাপ যখন আপনার হৃদস্পন্দন মধ্যে বিশ্রাম

"120/80 mmHg" এর রিডিং মানে 120 মিলিমিটার পারদের সিস্টোলিক চাপ এবং 80 mmHg এর ডায়াস্টোলিক চাপ।

হেলথকিট কীভাবে রক্তচাপ সংরক্ষণ করে

হেলথকিট রক্তচাপের তথ্য পেতে পারে:

• সংযুক্ত ডিভাইস:ব্লুটুথ-সক্ষম রক্তচাপ মনিটর যা Apple Health এর সাথে সিঙ্ক করে
• ম্যানুয়াল এন্ট্রি:যে কোনো বৈধ ডিভাইস থেকে ব্যবহারকারী-রেকর্ড করা পরিমাপ
• স্বাস্থ্যসেবা অ্যাপস:থার্ড-পার্টি অ্যাপ যা হেলথকিটে লিখে

হার্টের হারের বিপরীতে, রক্তচাপ বর্তমানে সরাসরি Apple Watch দ্বারা পরিমাপ করা যায় না এবং সঠিক রিডিংয়ের জন্য একটি পৃথক কাফ-ভিত্তিক ডিভাইস প্রয়োজন।

বৈজ্ঞানিক পটভূমি

উচ্চ রক্তচাপ: "নীরব ঘাতক"

উচ্চ রক্তচাপ (উচ্চ রক্তচাপ) কে প্রায়ই "নীরব ঘাতক" বলা হয় কারণ এটি সাধারণত রক্তবাহী জাহাজ এবং অঙ্গগুলিকে ধীরে ধীরে ক্ষতিগ্রস্থ করার সময় কোন উপসর্গ সৃষ্টি করে না। ডাব্লুএইচওর তথ্য অনুসারে, উচ্চ রক্তচাপ প্রায় প্রভাবিত করেবিশ্বব্যাপী 1.3 বিলিয়ন মানুষএবং কার্ডিওভাসকুলার রোগের জন্য নেতৃস্থানীয় পরিবর্তনযোগ্য ঝুঁকির কারণ।

রক্তচাপ কেন গুরুত্বপূর্ণ:

উচ্চ রক্তচাপ হৃৎপিণ্ডের উপর কাজের চাপ বাড়ায় এবং সময়ের সাথে সাথে ধমনীর দেয়ালের ক্ষতি করে, যার ফলে: - এথেরোস্ক্লেরোসিস (ধমনী প্লেক তৈরি) - হার্ট অ্যাটাক এবং হার্ট ফেইলিউর - স্ট্রোক - কিডনি রোগ - দৃষ্টিশক্তি হ্রাস - জ্ঞানীয় পতন

শ্রেণিবিন্যাস নির্দেশিকা (ACC/AHA 2017)

আমেরিকান কলেজ অফ কার্ডিওলজি এবং আমেরিকান হার্ট অ্যাসোসিয়েশন 2017 সালে রক্তচাপের বিভাগগুলি আপডেট করেছে:

নিম্ন স্তরে কার্ডিওভাসকুলার ঝুঁকি বৃদ্ধির প্রমাণের ভিত্তিতে এই নির্দেশিকাগুলি উচ্চ রক্তচাপের থ্রেশহোল্ডকে 140/90 থেকে 130/80 এ নামিয়ে এনেছে।

ল্যান্ডমার্ক গবেষণা ফলাফল

SPRINT ট্রায়াল (2015)

দসিস্টোলিক ব্লাড প্রেসার ইন্টারভেনশন ট্রায়ালউচ্চ কার্ডিওভাসকুলার ঝুঁকিতে 9,361 প্রাপ্তবয়স্কদের উপর একটি ল্যান্ডমার্ক NIH-অর্থায়ন করা গবেষণা।

মূল অনুসন্ধান:- নিবিড় চিকিত্সা (লক্ষ্য <120 mmHg) বনাম স্ট্যান্ডার্ড (লক্ষ্য <140 mmHg) -25% হ্রাসনিবিড় চিকিত্সার সাথে কার্ডিওভাসকুলার ইভেন্টে -27% হ্রাসসর্বজনীন মৃত্যুহারে - নিবিড় নিয়ন্ত্রণের সুস্পষ্ট সুবিধার কারণে ট্রায়াল তাড়াতাড়ি বন্ধ হয়ে গেছে

"140 mm Hg-এর কম তুলনায়, 120 mm Hg-এর কম সিস্টোলিক রক্তচাপকে লক্ষ্য করে, ফলে মারাত্মক এবং অ-ঘাতক প্রধান কার্ডিওভাসকুলার ইভেন্টের হার কম এবং যে কোনও কারণে মৃত্যু হয়েছে।" - স্প্রিন্ট রিসার্চ গ্রুপ, NEJM, 2015

প্রসপেক্টিভ স্টাডিজ কোলাবরেশন (ল্যান্সেট 2002)

এর একটি মেটা-বিশ্লেষণ61টি সম্ভাব্য গবেষণা1 মিলিয়ন প্রাপ্তবয়স্কদের সাথে রক্তচাপ এবং কার্ডিওভাসকুলার ঝুঁকির মধ্যে অবিচ্ছিন্ন সম্পর্ক প্রদর্শন করেছে:

মূল অনুসন্ধান:- BP এবং CVD ঝুঁকির মধ্যে সম্পর্ক ক্রমাগত কমপক্ষে 115/75 mmHg পর্যন্ত নেমে আসে - প্রতিটি20 mmHg বৃদ্ধিসিস্টোলিক বিপি কার্ডিওভাসকুলার মৃত্যুর ঝুঁকি দ্বিগুণ করে - প্রতিটি10 mmHg বৃদ্ধিডায়াস্টোলিক বিপি কার্ডিওভাসকুলার মৃত্যুর ঝুঁকি দ্বিগুণ করে - এই সম্পর্ক 40-89 বছর পর্যন্ত সমস্ত বয়সের গোষ্ঠীর মধ্যে অনুষ্ঠিত হয়

হোম ব্লাড প্রেসার মনিটরিং

থেকে একটি যৌথ নীতি বিবৃতিআমেরিকান হার্ট অ্যাসোসিয়েশন এবং আমেরিকান মেডিকেল অ্যাসোসিয়েশন(2020) হোম ব্লাড প্রেসার পর্যবেক্ষণকে অফিসের পরিমাপের চেয়ে উচ্চতর হিসাবে সমর্থন করে:

ক্লিনিকাল সুবিধা:- প্রাকৃতিক পরিবেশে আরও পরিমাপ - "হোয়াইট কোট হাইপারটেনশন" সনাক্ত করে (শুধুমাত্র চিকিৎসা সেটিংসে উন্নত) - "মাস্কড হাইপারটেনশন" সনাক্ত করে (অফিসে স্বাভাবিক কিন্তু বাড়িতে উন্নত) - অফিসের বিপির চেয়ে কার্ডিওভাসকুলার ফলাফলের পূর্বাভাস দেয় - ওষুধের আনুগত্য এবং রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণের উন্নতি করে

প্রস্তাবিত প্রোটোকল:- প্রতিদিন একই সময়ে পরিমাপ করুন (সকাল এবং সন্ধ্যায় আদর্শ) - পরিমাপ করার আগে 5 মিনিটের জন্য চুপচাপ বসে থাকুন - 1 মিনিটের ব্যবধানে 2-3টি রিডিং নিন - স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী পর্যালোচনার জন্য সমস্ত রিডিং রেকর্ড করুন

ক্লিনিকাল তাৎপর্য

কার্ডিওভাসকুলার ঝুঁকি মূল্যায়ন

রক্তচাপ হল সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ পরিবর্তনযোগ্য ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে একটি:

রক্তচাপকে প্রভাবিত করে এমন ফ্যাক্টর

পরিবর্তনযোগ্য কারণ:- ডায়েট (বিশেষ করে সোডিয়াম গ্রহণ) - শারীরিক কার্যকলাপ স্তর - শরীরের ওজন - অ্যালকোহল সেবন - স্ট্রেস - ঘুমের গুণমান

অ-পরিবর্তনযোগ্য কারণ:- বয়স (বিপি সাধারণত বয়সের সাথে বৃদ্ধি পায়) - পারিবারিক ইতিহাস - জাতি/জাতিসত্তা (কৃষ্ণাঙ্গ জনগোষ্ঠীর মধ্যে উচ্চতর প্রচলন) - কিডনি রোগ

সুপারিশ

প্রমাণ-ভিত্তিক নির্দেশিকা

2017 ACC/AHA নির্দেশিকা সুপারিশ করে:

জীবনধারা পরিবর্তন

প্রতিটি হস্তক্ষেপ সিস্টোলিক রক্তচাপ কমাতে পারে প্রায়:

কখন মেডিকেল এটেনশন চাইতে হবে

অবিলম্বে যত্ন নিনযদি রক্তচাপ 180/120 mmHg অতিক্রম করে, বিশেষ করে: - প্রচণ্ড মাথাব্যথা - বুকে ব্যথা - শ্বাস নিতে কষ্ট হওয়া - অসাড়তা বা দুর্বলতা - দৃষ্টি পরিবর্তন - কথা বলতে অসুবিধা

চিকিত্সা মূল্যায়ন সময়সূচীজন্য: - হোম পর্যবেক্ষণে ধারাবাহিকভাবে উচ্চতর রিডিং (> 130/80 mmHg) - রক্তচাপের রিডিং এর ব্যাপক তারতম্য - মাথাব্যথা, নাক দিয়ে রক্ত পড়া বা শ্বাসকষ্টের মতো লক্ষণ - ওষুধের প্রশ্ন বা পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া

তথ্যসূত্র

1. Whelton PK, et al. (2018) 2017 প্রাপ্তবয়স্কদের উচ্চ রক্তচাপ প্রতিরোধ, সনাক্তকরণ, মূল্যায়ন এবং ব্যবস্থাপনার জন্য ACC/AHA নির্দেশিকা।উচ্চ রক্তচাপ, 71(6), e13-e115।
2. SPRINT গবেষণা গ্রুপ। (2015) নিবিড় বনাম স্ট্যান্ডার্ড রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণের একটি র্যান্ডমাইজড ট্রায়াল।NEJM, 373(22), 2103-2116।
3. Lewington S, et al. (2002) ভাস্কুলার মৃত্যুর সাথে স্বাভাবিক রক্তচাপের বয়স-নির্দিষ্ট প্রাসঙ্গিকতা।ল্যানসেট, 360(9349), 1903-1913।
4. শিম্বো ডি, এট আল। (2020) বাড়িতে স্ব-মাপা রক্তচাপ পর্যবেক্ষণ: AHA/AMA যৌথ নীতি বিবৃতি।প্রচলন, 142(4), e42-e63।
5. এনসিডি রিস্ক ফ্যাক্টর সহযোগিতা। (2021) বিশ্বব্যাপী উচ্চ রক্তচাপের প্রবণতা এবং চিকিত্সা ও নিয়ন্ত্রণে অগ্রগতি।ল্যানসেট, 398(10304), 957-980।
6. Staessen JA, et al. (2005) তাৎক্ষণিক বনাম বিলম্বিত অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ থেরাপির প্রভাব।হাইপারটেনশন জার্নাল, 23(6), 1213-1220।