Electrocardiograma (ECG)
Què és un ECG?
Un electrocardiograma (també anomenat EKG o ECG) és una prova que registra el temps i la intensitat dels senyals elèctrics que fan batec el cor. En mirar un ECG, els metges poden obtenir informació sobre el ritme del cor i buscar irregularitats.
Com Apple Watch fa un ECG
Des de la sèrie 4, Apple Watch inclou un sensor cardíac elèctric integrat. *El circuit:El cristall posterior et toca el canell i el dit toca la corona digital. Això crea un circuit tancat al pit, que permet que el rellotge mesuri els impulsos elèctrics al cor. *Un sol fil:Això equival a aCondueix IECG en un entorn clínic. Pot detectar el ritme (Regular vs. Irregular) peròno pot detectar atacs cardíacs, defectes estructurals o isquèmia(que requereixen un ECG clínic de 12 derivacions).
Antecedents científics
L'estudi del cor d'Apple (NEJM 2019)
Per validar la tecnologia, Apple i Stanford Medicine van realitzar elEstudi del cor de poma, el més gran del seu tipus, amb més400.000 participants. Els resultats es van publicar alNew England Journal of Medicine.
Principals troballes:*Precisió:La notificació de ritme irregular mostrava a0,84 valor predictiu positiuper a la fibril·lació auricular (Afib). Això vol dir que si el rellotge deia "irregular", el 84% del temps Afib estava realment present durant el seguiment simultània. *Utilitat:Va demostrar que la tecnologia portàtil podria ajudar amb seguretat a la identificació de la fibril·lació auricular, una de les principals causes d'ictus.
"L'estudi proporciona proves que una aplicació de rellotge intel·ligent pot identificar la irregularitat del pols... que pot ajudar a la identificació inicial de la fibril·lació auricular". — Pérez et al., NEJM, 2019
Importància clínica
Fibril·lació auricular (Afib)
La condició principal que busquen els ECG del consumidor és la fibril·lació auricular. *Què és:Les cambres superiors (aurícules) baten de manera caòtica i irregular, fora de coordinació amb les cambres inferiors (ventricles). *El risc:La sang pot acumular-se a les aurícules, formar coàguls i viatjar al cervell, provocant aictus. Afib és responsable d'aproximadament el 20-30% de tots els ictus. *Afib silenciós:Moltes persones tenen episodis breus d'Afib sense sentir-ho. El rellotge pot capturar aquests esdeveniments asimptomàtics.
Limitacions (què no pot fer)
L'aplicació Apple Watch ECG està aprovada per la FDA, però té limitacions estrictes. Aixòno potdetectar: * Infarts de cor (infart de miocardi) * Coàguls de sang * Tensió arterial alta * Insuficiència cardíaca congestiva * Altres arítmies (com la taquicàrdia ventricular)
Recomanacions
Quan fer un ECG
- Símptomes:Si sents un "aleteig", un batec cardíac ràpid o un batec saltat.
- Notificacions:Si rebeu una alerta de "Notificació de ritme irregular" o "Freqüència cardíaca alta/baixa".
- Rutina:Ocasionalment (per exemple, un cop al mes) si teniu factors de risc, però prendre'l diàriament sense símptomes és generalment innecessari per a adults sans.
Interpretació de resultats
- Ritme sinusal:El teu cor batega de manera uniforme entre 50 i 100 BPM. Això és normal.
- Fibril·lació auricular:S'ha detectat un patró irregular. Això requereix un seguiment mèdic.
- Freqüència cardíaca baixa o alta:La FC és <50 o >100 BPM (comproveu la secció "Freqüència cardíaca" per obtenir el context).
- Inconcloent:La lectura no s'ha pogut classificar (sovint per moviment, mal contacte o arítmies complexes). Això ésnoun diagnòstic d'un problema, només una lectura fallida.
Referències
- Pérez MV, et al. (2019) Avaluació a gran escala d'un rellotge intel·ligent per identificar la fibril·lació auricular.New England Journal of Medicine, 381:1909-1917.
- Turakhia MP, et al. (2019) Justificació i disseny d'un estudi a gran escala basat en aplicacions per identificar arítmies cardíaques mitjançant un rellotge intel·ligent: The Apple Heart Study.American Heart Journal, 207:66-75.
- Bumgarner JM, et al. (2018) Algoritme de rellotge intel·ligent per a la detecció automàtica de la fibril·lació auricular.Revista de l'American College of Cardiology, 71 (21).