Administració d'Insulina
Definició
La quantitat acumulada d'insulina administrada, mesurada en Unitats Internacionals (UI o U). Es fa el seguiment d'aquest valor per a les persones que utilitzen bombes d'insulina o bolígrafs d'insulina intel·ligents.
Per què és important
El seguiment de la insulina és essencial per a la gestió de la diabetis: - Registres de dosis: historial complet de la insulina administrada. - Anàlisi de patrons: comprendre les necessitats d'insulina. - Basal vs. Bolus: els diferents tipus d'insulina serveixen per a diferents propòsits. - Optimització del tractament: ajustar les dosis en funció dels patrons. - Auditoria de seguretat: prevenir errors i fer un seguiment de l'ús.
Com se'n fa el seguiment
- Bombes d'insulina: registre automàtic (Omnipod, Tandem, Medtronic, etc.).
- Bolígrafs intel·ligents: bolígrafs d'insulina connectats (InPen, NovoPen Echo, etc.).
- Integració amb el CGM: sistemes automatitzats d'administració d'insulina.
- Registre manual: injeccions introduïdes per l'usuari.
Tipus d'Insulina
| Tipus | Inici | Pic | Durada |
|---|---|---|---|
| Acció ràpida | 15 min | 1-2 h | 3-4 h |
| Acció curta | 30 min | 2-3 h | 5-6 h |
| Intermèdia | 2-4 h | 4-12 h | 12-18 h |
| Acció prolongada | 1-2 h | Mínim | 24+ h |
Mètriques Clau
Insulina Basal
- Insulina de fons per al control de la glucosa en dejú.
- S'administra contínuament (bomba) o com una injecció d'acció prolongada.
- Normalment representa el 40-50% de la insulina diària total.
Bolus d'Insulina
- Cobreix els àpats i corregeix la glucosa alta.
- Insulina d'acció ràpida o curta.
- La dosi es calcula en funció dels carbohidrats i el factor de correcció.
Dosi Diària Total (TDD)
- Suma de tota l'insulina administrada en 24 hores.
- S'utilitza per calcular la configuració de la bomba.
- Varia segons l'individu, normalment 0,5-1,0 U/kg/dia.
Factors de Confusió i Limitacions
- Registre incomplet: es poden ometre entrades manuals.
- Variabilitat de l'absorció: la mateixa dosi pot tenir un efecte diferent.
- Problemes en el lloc d'injecció: lipohipertròfia, problemes amb el set d'infusió.
- Sincronització de dispositius: alguns dispositius no es connecten a HealthKit.
Casos d'Ús
- Gestió de la diabetis: seguiment diari de l'insulina.
- Reconeixement de patrons: identificació de les necessitats d'insulina.
- Visites de salut: compartir l'historial complet de la insulina.
- Configuració de la bomba: optimització de les taxes basals i les ràtios.
- Sistemes de llaç tancat: administració automatitzada d'insulina.