Obvod pasu
Jaký je obvod pasu?
Obvod pasu je jednoduché, ale účinné měření abdominální obezity. Na rozdíl od BMI, které měří celkovou hmotnost, obvod pasu konkrétně odhadujeviscerální tuk-metabolicky aktivní tuk uložený hluboko v břišní dutině kolem orgánů.
Jak správně měřit
- Postavte se a umístěte metr kolem středu, těsně nad kyčelní kosti.
- Ujistěte se, že páska je vodorovně kolem pasu.
- Pásku držte těsně kolem pasu, ale nestlačujte kůži.
- Vydechněte a změřte.
Vědecké pozadí
Viscerální tuk: Metabolické nebezpečí
Břišní tuk není jen úložiště energie; je to aktivní endokrinní orgán. Uvolňuje se viscerální tuková tkáň: *Zánětlivé cytokiny(jako IL-6 a TNF-α) *Volné mastné kyselinydo jater (způsobuje inzulínovou rezistenci) *Hormonykteré narušují regulaci chuti k jídlu
Kvůli této metabolické aktivitě je nošení závaží kolem středu („tvar jablka“) výrazně nebezpečnější než nošení na bocích a stehnech („tvar hrušky“).
Zjištění mezníkového výzkumu
Prohlášení o shodě IAS/ICCR (2020)
V roce 2020,Mezinárodní společnost pro aterosklerózuaMezinárodní předseda pro kardiometabolické rizikozveřejnila konsensuální prohlášení, které stanoví obvod pasu jako vitální znak.
Klíčová zjištění:* Obvod pasu je silnějším prediktorem kardiovaskulárních onemocnění a diabetu 2. typu než BMI. * I jedinci s „normálním“ BMI, ale vysokým obvodem pasu, mají zvýšené riziko úmrtnosti. * Snížení obvodu pasu zlepšuje ukazatele metabolického zdraví, i když je úbytek hmotnosti minimální.
Klinický význam
Rizikové prahy
Neexistují žádná čísla „jedna velikost pro všechny“, ale obecně akceptované prahové hodnoty rizika (pro kavkazskou, blízkovýchodní a africkou populaci) jsou:
| Úroveň rizika | Muži | Ženy |
|---|---|---|
| Zvýšené riziko | > 94 cm (37 palců) | > 80 cm (31,5 palce) |
| Vysoké riziko | > 102 cm (40 palců) | > 88 cm (35 palců) |
> Poznámka: Jihoasijské a čínské populace často používají nižší prahové hodnoty (muži > 90 cm, ženy > 80 cm) kvůli vyššímu sklonu k viscerálnímu tuku při nižších hmotnostech.
"normální obezita"
Klíčovou aplikací této metriky je identifikace „normální obezity“ (nebo „hubeného tuku“). Někdo může mít BMI 23 (normální), ale pas 38 palců. Tento fenotyp má: * Nízká svalová hmota (sarkopenie) * Vysoký viscerální tuk * Metabolické riziko ekvivalentní někomu, kdo je obézní
Doporučení
Sledování pokroku
Obvod pasu je častovíce motivujícínež měřítko. Zvláště pokud začnete cvičit: * Můžete získat svaly a ztratit tuk. * Měřítko může zůstat stejné (nebo jít nahoru!). * Ale pokud se vám zmenší obvod pasu, definitivně zlepšujete své zdraví a stav viscerálního tuku.
Kombinování metrik
„Zlatý standard“ pro domácí screening kombinuje BMI a pas:
- BMI:Řekne vám, jestli jste na svou výšku příliš těžký.
- pas:Řekne vám, kde se váha nachází.
Reference
- Ross R, a kol. (2020) Obvod pasu jako vitální znak v klinické praxi: Prohlášení o shodě IAS a ICCR.Příroda Recenze Endokrinologie, 16(3), 177-189.
- Cerhan JR a kol. (2014) Souhrnná analýza obvodu pasu a úmrtnosti u 650 000 dospělých.Mayo Clinic Proceedings89(3), 335-345.
- Després JP. (2012) Distribuce tělesného tuku a riziko kardiovaskulárních onemocnění: aktualizace.Cirkulace126(10).