Χορήγηση Ινσουλίνης
Ορισμός
Η αθροιστική ποσότητα ινσουλίνης που χορηγείται, μετρούμενη σε Διεθνείς Μονάδες (IU ή U). Παρακολουθείται για άτομα που χρησιμοποιούν αντλίες ινσουλίνης ή έξυπνες πένες ινσουλίνης.
Γιατί Έχει Σημασία
Η παρακολούθηση της ινσουλίνης είναι απαραίτητη για τη διαχείριση του διαβήτη: - Αρχεία δοσολογίας - Πλήρες ιστορικό ινσουλίνης - Ανάλυση μοτίβων - Κατανόηση των αναγκών σε ινσουλίνη - Βασική έναντι bolus - Διαφορετικοί τύποι ινσουλίνης εξυπηρετούν διαφορετικούς σκοπούς - Βελτιστοποίηση θεραπείας - Προσαρμογή δόσεων με βάση τα μοτίβα - Έλεγχος ασφάλειας - Πρόληψη λαθών, παρακολούθηση χρήσης
Πώς Παρακολουθείται
- Αντλίες ινσουλίνης - Αυτοματοποιημένη καταγραφή (Omnipod, Tandem, Medtronic, κ.λπ.)
- Έξυπνες πένες - Συνδεδεμένες πένες ινσουλίνης (InPen, NovoPen Echo, κ.λπ.)
- Ενσωμάτωση CGM - Αυτοματοποιημένα συστήματα χορήγησης ινσουλίνης
- Χειροκίνητη καταγραφή - Ενέσεις που καταχωρούνται από τον χρήστη
Τύποι Ινσουλίνης
| Τύπος | Έναρξη | Κορύφωση | Διάρκεια |
|---|---|---|---|
| Ταχείας δράσης | 15 λεπτά | 1-2 ώρες | 3-4 ώρες |
| Βραχείας δράσης | 30 λεπτά | 2-3 ώρες | 5-6 ώρες |
| Ενδιάμεσης δράσης | 2-4 ώρες | 4-12 ώρες | 12-18 ώρες |
| Μακράς δράσης | 1-2 ώρες | Ελάχιστη | 24+ ώρες |
Βασικές Μετρήσεις
Βασική Ινσουλίνη
- Ινσουλίνη υποβάθρου για τον έλεγχο της γλυκόζης νηστείας
- Χορηγείται συνεχώς (αντλία) ή ως ένεση μακράς δράσης
- Συνήθως αποτελεί το 40-50% της συνολικής ημερήσιας ινσουλίνης
Ινσουλίνη Bolus
- Καλύπτει τα γεύματα και διορθώνει την υψηλή γλυκόζη
- Ινσουλίνη ταχείας/βραχείας δράσης
- Η δόση καθορίζεται βάσει των υδατανθράκων και του παράγοντα διόρθωσης
Συνολική Ημερήσια Δόση (TDD)
- Το άθροισμα όλης της ινσουλίνης που χορηγείται σε 24 ώρες
- Χρησιμοποιείται για τον υπολογισμό των ρυθμίσεων της αντλίας
- Ποικίλλει ανά άτομο, συνήθως 0,5-1,0 U/kg/ημέρα
Συγχυτικοί Παράγοντες & Περιορισμοί
- Ελλιπής καταγραφή - Οι χειροκίνητες καταχωρίσεις μπορεί να παραλειφθούν
- Μεταβλητότητα απορρόφησης - Ίδια δόση, διαφορετικό αποτέλεσμα
- Προβλήματα σημείου ένεσης - Λιποϋπερτροφία, προβλήματα στο σετ έγχυσης
- Συγχρονισμός συσκευών - Ορισμένες συσκευές δεν συνδέονται με το HealthKit
Περιπτώσεις Χρήσης
- Διαχείριση διαβήτη - Καθημερινή παρακολούθηση ινσουλίνης
- Αναγνώριση μοτίβων - Εντοπισμός των αναγκών σε ινσουλίνη
- Ιατρικές επισκέψεις - Κοινή χρήση πλήρους ιστορικού ινσουλίνης
- Ρυθμίσεις αντλίας - Βελτιστοποίηση βασικών ρυθμών, αναλογιών
- Συστήματα κλειστού βρόχου - Αυτοματοποιημένη χορήγησης ινσουλίνης