Προφίλ Λιπιδίων (Χοληστερόλη & Τριγλυκερίδια)
Ορισμός
Το προφίλ λιπιδίων μετρά τα λίπη του αίματος που επηρεάζουν τον καρδιαγγειακό κίνδυνο: - Ολική Χοληστερόλη - Το άθροισμα όλων των τύπων χοληστερόλης - LDL-C (Low-Density Lipoprotein) - Η «κακή» χοληστερόλη. οδηγεί στην αθηροσκλήρωση - HDL-C (High-Density Lipoprotein) - Η «καλή» χοληστερόλη. προστατευτική - Τριγλυκερίδια - Λίπη του αίματος που επηρεάζονται από τη διατροφή και τον μεταβολισμό - Non-HDL-C - Ολική μείον την HDL. ολοκληρωμένη αθηρογόνος μέτρηση
Γιατί Έχει Σημασία
Τα λιπίδια είναι κεντρικά για τις καρδιαγγειακές παθήσεις: - Αθηροσκλήρωση - Η LDL χοληστερόλη οδηγεί στο σχηματισμό πλάκας - Κίνδυνος καρδιακής προσβολής & εγκεφαλικού - Η αυξημένη LDL συνδέεται στενά με αυτά τα συμβάντα - Αντιμετωπίσιμα - Ο τρόπος ζωής και τα φάρμακα μειώνουν αποτελεσματικά την LDL - Μείωση θνησιμότητας - Η μείωση της LDL μειώνει τους καρδιαγγειακούς θανάτους
Βασική αρχή: Η μείωση της LDL μειώνει τον κίνδυνο αθηροσκληρωτικής καρδιαγγειακής νόσου αναλογικά με την απόλυτη μείωση της LDL.
Τιμές Αναφοράς
LDL Χοληστερόλη
| Επίπεδο | Ερμηνεία |
|---|---|
| <70 mg/dL | Βέλτιστο για ασθενείς πολύ υψηλού κινδύνου |
| <100 mg/dL | Βέλτιστο για ασθενείς υψηλού κινδύνου |
| 100-129 mg/dL | Σχεδόν βέλτιστο |
| 130-159 mg/dL | Οριακά υψηλό |
| 160-189 mg/dL | Υψηλό |
| ≥190 mg/dL | Πολύ υψηλό |
HDL Χοληστερόλη
| Επίπεδο | Ερμηνεία |
|---|---|
| <40 mg/dL (άνδρες) | Χαμηλό (παράγοντας κινδύνου) |
| <50 mg/dL (γυναίκες) | Χαμηλό (παράγοντας κινδύνου) |
| ≥60 mg/dL | Προστατευτικό |
Τριγλυκερίδια
| Επίπεδο | Ερμηνεία |
|---|---|
| <150 mg/dL | Φυσιολογικό |
| 150-199 mg/dL | Οριακά υψηλό |
| 200-499 mg/dL | Υψηλό |
| ≥500 mg/dL | Πολύ υψηλό (κίνδυνος παγκρεατίτιδας) |
Ολική Χοληστερόλη
| Επίπεδο | Ερμηνεία |
|---|---|
| <200 mg/dL | Επιθυμητό |
| 200-239 mg/dL | Οριακά υψηλό |
| ≥240 mg/dL | Υψηλό |
Πώς Μετράται
- Προφίλ λιπιδίων νηστείας - Παραδοσιακό (νηστεία 8-12 ωρών)
- Χωρίς νηστεία - Πλέον αποδεκτό για τους περισσότερους προληπτικούς ελέγχους
- Εργαστηριακή αιμοληψία - Η τυπική μέθοδος
HealthKit: Μπορεί να αποθηκεύσει τιμές λιπιδίων από κλινικά αρχεία.
Πλαίσιο Αξιολόγησης Κινδύνου
Οι στόχοι για τα λιπίδια εξαρτώνται από: - Υπάρχουσα καρδιοπάθεια - Χαμηλότεροι στόχοι για δευτερογενή πρόληψη - Διαβήτη - Συχνά αντιμετωπίζεται ως υψηλού κινδύνου - 10ετή κίνδυνο ASCVD - Υπολογίζεται χρησιμοποιώντας πολλαπλούς παράγοντες - Άλλους παράγοντες κινδύνου - Κάπνισμα, υπέρταση, οικογενειακό ιστορικό
Συγχυτικοί Παράγοντες & Περιορισμοί
- Κατάσταση νηστείας - Επηρεάζει κυρίως τα τριγλυκερίδια
- Οξεία ασθένεια - Μπορεί να μειώσει προσωρινά την LDL
- Πρόσφατη απώλεια βάρους - Μεταβάλλει προσωρινά τα λιπίδια
- Φάρμακα - Στατίνες, φάρμακα για τον θυρεοειδή, κ.λπ.
- Γενετική - Η οικογενής υπερχοληστερολαιμία προκαλεί πολύ υψηλή LDL
Περιπτώσεις Χρήσης
- Προσυμπτωματικός έλεγχος καρδιαγγειακού κινδύνου - Ρουτίνα αξιολόγησης υγείας
- Παρακολούθηση θεραπείας - Αξιολόγηση αποτελεσματικότητας στατινών
- Παρακολούθηση τρόπου ζωής - Αντίκτυπος διατροφής και άσκησης
- Ανησυχίες οικογενειακού ιστορικού - Έγκαιρος έλεγχος εάν υπάρχει ιστορικό
Στόχοι Θεραπείας
Εξατομικευμένοι βάσει κινδύνου: - Πολύ υψηλός κίνδυνος (υπάρχουσα ΚΑΝ): LDL <70 mg/dL - Υψηλός κίνδυνος (διαβήτης, υψηλός 10ετής κίνδυνος): LDL <100 mg/dL - Μέτριος κίνδυνος: LDL <130 mg/dL
Μη Φαρμακολογικές Παρεμβάσεις
- Διατροφή - Μείωση κορεσμένων λιπαρών, αύξηση φυτικών ινών
- Άσκηση - Αυξάνει την HDL, μειώνει τα τριγλυκερίδια
- Απώλεια βάρους - Βελτιώνει όλες τις παραμέτρους των λιπιδίων
- Διακοπή καπνίσματος - Αυξάνει την HDL