Administración de Insulina
Definición
La cantidad acumulada de insulina administrada, medida en Unidades Internacionales (UI o U). Se registra para personas que utilizan bombas de insulina o plumas de insulina inteligentes.
Por qué es importante
El seguimiento de la insulina es esencial para el manejo de la diabetes: - Registros de dosificación - Historial completo de insulina. - Análisis de patrones - Comprensión de las necesidades de insulina. - Basal vs. bolo - Diferentes tipos de insulina sirven para diferentes propósitos. - Optimización del tratamiento - Ajuste de dosis basado en patrones. - Auditoría de seguridad - Prevención de errores, seguimiento del uso.
Cómo se registra
- Bombas de insulina - Registro automático (Omnipod, Tandem, Medtronic, etc.).
- Plumas inteligentes - Plumas de insulina conectadas (InPen, NovoPen Echo, etc.).
- Integración con CGM - Sistemas automáticos de administración de insulina.
- Registro manual - Inyecciones ingresadas por el usuario.
Tipos de insulina
| Tipo | Inicio | Pico | Duración |
|---|---|---|---|
| Acción rápida | 15 min | 1-2 hr | 3-4 hr |
| Acción corta | 30 min | 2-3 hr | 5-6 hr |
| Intermedia | 2-4 hr | 4-12 hr | 12-18 hr |
| Acción prolongada | 1-2 hr | Mínimo | 24+ hr |
Métricas clave
Insulina basal
- Insulina de fondo para el control de la glucosa en ayunas.
- Se administra de forma continua (bomba) o como inyección de acción prolongada.
- Típicamente representa el 40-50% de la insulina diaria total.
Insulina en bolo
- Cubre las comidas y corrige la glucosa alta.
- Insulina de acción rápida/corta.
- Se dosifica en función de los carbohidratos y el factor de corrección.
Dosis diaria total (TDD)
- Suma de toda la insulina administrada en 24 horas.
- Se utiliza para calcular la configuración de la bomba.
- Varía según el individuo, típicamente 0.5-1.0 U/kg/día.
Factores de confusión y limitaciones
- Registros incompletos - Las entradas manuales pueden omitirse.
- Variabilidad de la absorción - Misma dosis, efecto diferente.
- Problemas en el sitio - Lipohipertrofia, problemas con el equipo de infusión.
- Sincronización de dispositivos - Algunos dispositivos no se conectan a HealthKit.
Casos de uso
- Manejo de la diabetes - Seguimiento diario de la insulina.
- Reconocimiento de patrones - Identificación de las necesidades de insulina.
- Visitas médicas - Compartir el historial completo de insulina.
- Configuración de la bomba - Optimización de tasas basales, ratios.
- Sistemas de lazo cerrado - Administración automática de insulina.