تزریق انسولین
تعریف
مقدار تجمعی انسولین تزریقشده، بر حسب واحد بینالمللی (IU یا U) اندازهگیری میشود. برای افرادی که از پمپ انسولین یا قلمهای هوشمند انسولین استفاده میکنند پیگیری میشود.
چرا اهمیت دارد
پیگیری انسولین برای مدیریت دیابت ضروری است: - سوابق دوز - تاریخچه کامل انسولین - تحلیل الگو - درک نیازهای انسولین - پایه در مقابل بولوس - انواع مختلف انسولین اهداف متفاوتی دارند - بهینهسازی درمان - تنظیم دوزها بر اساس الگوها - ممیزی ایمنی - جلوگیری از خطاها، پیگیری مصرف
نحوه پیگیری
- پمپهای انسولین - ثبت خودکار (Omnipod، Tandem، Medtronic و غیره)
- قلمهای هوشمند - قلمهای انسولین متصل (InPen، NovoPen Echo و غیره)
- یکپارچهسازی CGM - سیستمهای تزریق خودکار انسولین
- ثبت دستی - تزریقات واردشده توسط کاربر
انواع انسولین
| نوع | شروع اثر | اوج | مدت اثر |
|---|---|---|---|
| سریعالاثر | ۱۵ دقیقه | ۱-۲ ساعت | ۳-۴ ساعت |
| کوتاهاثر | ۳۰ دقیقه | ۲-۳ ساعت | ۵-۶ ساعت |
| متوسطالاثر | ۲-۴ ساعت | ۴-۱۲ ساعت | ۱۲-۱۸ ساعت |
| طولانیاثر | ۱-۲ ساعت | حداقل | ۲۴+ ساعت |
شاخصهای کلیدی
انسولین پایه
- انسولین زمینهای برای کنترل قند خون ناشتا
- بهطور پیوسته (پمپ) یا بهصورت تزریق طولانیاثر تحویل داده میشود
- معمولاً ۴۰-۵۰٪ کل انسولین روزانه
انسولین بولوس
- وعدههای غذایی را پوشش میدهد و قند خون بالا را اصلاح میکند
- انسولین سریعالاثر/کوتاهاثر
- بر اساس کربوهیدرات و فاکتور اصلاح دوزبندی میشود
دوز کل روزانه (TDD)
- مجموع تمام انسولین تزریقشده در ۲۴ ساعت
- برای محاسبه تنظیمات پمپ استفاده میشود
- بسته به فرد متفاوت است، معمولاً ۰.۵-۱.۰ U/kg/day
عوامل مداخلهگر و محدودیتها
- ثبت ناقص - ورودیهای دستی ممکن است فراموش شوند
- تغییرپذیری جذب - دوز یکسان، اثر متفاوت
- مشکلات محل تزریق - لیپوهیپرتروفی، مشکلات ست انفوزیون
- همگامسازی دستگاه - برخی دستگاهها به HealthKit متصل نمیشوند
موارد استفاده
- مدیریت دیابت - پیگیری روزانه انسولین
- تشخیص الگو - شناسایی نیازهای انسولین
- ویزیتهای بهداشتی - اشتراکگذاری تاریخچه کامل انسولین
- تنظیمات پمپ - بهینهسازی نرخهای پایه، نسبتها
- سیستمهای حلقه بسته - تزریق خودکار انسولین