Elektrokardiogrammi (EKG)

Mikä on EKG?

Elektrokardiogrammi (kutsutaan myös EKG:ksi tai EKG:ksi) on testi, joka tallentaa sydämenlyöntiä tekevien sähköisten signaalien ajoituksen ja voimakkuuden. EKG:tä katsomalla lääkärit voivat saada käsityksen sydämen rytmistä ja etsiä epäsäännöllisyyksiä.

Kuinka Apple Watch ottaa EKG:n

Series 4:stä lähtien Apple Watchissa on ollut sisäänrakennettu sähköinen sydänanturi. *Piiri:Takakristalli koskettaa rannettasi ja sormesi digitaalista kruunua. Tämä luo suljetun piirin rinnassasi, jolloin kello voi mitata sähköimpulsseja sydämesi poikki. *Yksi johto:Tämä vastaa aJohda IEKG kliinisissä olosuhteissa. Se voi havaita rytmin (säännöllinen vs. epäsäännöllinen), muttaei pysty havaitsemaan sydänkohtauksia, rakenteellisia vikoja tai iskemiaa(jotka vaativat 12-kytkentäisen kliinisen EKG:n).

Tieteellinen tausta

Applen sydäntutkimus (NEJM 2019)

Apple ja Stanford Medicine suorittivat tekniikan validoinninApplen sydäntutkimus, suurin laatuaan, yli400 000 osallistujaa. Tulokset julkaistiinNew England Journal of Medicine.

Tärkeimmät havainnot:*Tarkkuus:Epäsäännöllisen rytmin ilmoitus osoitti a0,84 positiivinen ennustearvoEteisvärinä (Afib). Tämä tarkoittaa, että jos kello sanoi "epäsäännöllinen", 84 % ajasta Afib oli todella läsnä samanaikaisen seurannan aikana. *Apuohjelma:Se osoitti, että puettava tekniikka voi turvallisesti auttaa tunnistamaan eteisvärinän, joka on aivohalvauksen yleisin syy.

"Tutkimus tarjoaa todisteita siitä, että älykellosovellus voi tunnistaa pulssin epäsäännöllisyyden... mikä voi auttaa eteisvärinän tunnistamisessa." - Perez et al., NEJM, 2019

Kliininen merkitys

Eteisvärinä (Afib)

Kuluttajien EKG:n ensisijainen tila on eteisvärinä. *Mikä se on:Yläkammiot (atria) lyövät kaoottisesti ja epäsäännöllisesti, koordinoimatta alempien kammioiden (kammioiden) kanssa. *Riski:Veri voi kerääntyä eteiseen, muodostaa hyytymiä ja kulkeutua aivoihin aiheuttaen aaivohalvaus. Afib on vastuussa noin 20-30 % kaikista aivohalvauksista. *Silent Afib:Monilla ihmisillä on lyhyitä Afib-jaksoja tuntematta sitä. Kello voi tallentaa nämä oireettomat tapahtumat.

Rajoitukset (mitä se ei voi tehdä)

Apple Watchin EKG-sovellus on FDA:n hyväksymä, mutta sillä on tiukat rajoitukset. Seei voihavaita: * Sydänkohtaukset (sydäninfarkti) * Verihyytymiä * Korkea verenpaine * Kongestiivinen sydämen vajaatoiminta * Muut rytmihäiriöt (kuten kammiotakykardia)

Suositukset

Milloin ottaa EKG

• Oireet:Jos tunnet "lepatusta", nopeaa sydämenlyöntiä tai ohitettua sykettä.
• Ilmoitukset:Jos saat "Epäsäännöllisen rytmin ilmoituksen" tai "Korkea/matala syke" -varoituksen.
• Rutiini:Joskus (esim. kerran kuukaudessa), jos sinulla on riskitekijöitä, mutta sen päivittäinen ottaminen ilman oireita on yleensä tarpeetonta terveille aikuisille.

Tulokset

• Sinusrytmi:Sydämesi lyö tasaisesti 50-100 lyöntiä minuutissa. Tämä on normaalia.
• Eteisvärinä:Havaittiin epäsäännöllinen kuvio. Tämä vaatii lääketieteellistä seurantaa.
• Matala tai korkea syke:Syke on <50 tai >100 BPM (tarkista konteksti "Syke"-osiosta).
• Epäselvä:Lukemaa ei voitu luokitella (usein liikkeen, huonon kontaktin tai monimutkaisten rytmihäiriöiden vuoksi). Tämä oneiongelman diagnoosi, vain epäonnistunut lukeminen.

Viitteet

1. Perez MV, et ai. (2019) Älykellon laajamittainen arviointi eteisvärinän tunnistamiseksi.New England Journal of Medicine381:1909-1917.
2. Turakhia MP, et ai. (2019) Laajamittainen, sovelluspohjaisen tutkimuksen perusteet ja suunnittelu sydämen rytmihäiriöiden tunnistamiseksi älykellon avulla: Apple Heart Study.American Heart Journal207:66-75.
3. Bumgarner JM, et ai. (2018) Smartwatch Algorithm for Automated Detection of Eteisvärinän.American College of Cardiologyn lehti, 71(21).