रक्तचाप

रक्तचाप क्या है?

रक्तचाप रक्त का वह बल है जो आपके हृदय के पंप करते समय आपकी धमनियों की दीवारों पर धकेलता है। इसे दो संख्याओं के रूप में व्यक्त किया गया है:

• सिस्टोलिक दबाव (शीर्ष संख्या):वह दबाव जब आपका दिल धड़कता है और रक्त पंप करता है
• डायस्टोलिक दबाव (निचली संख्या):वह दबाव जब आपका दिल धड़कनों के बीच आराम करता है

"120/80 mmHg" की रीडिंग का अर्थ है पारा के 120 मिलीमीटर का सिस्टोलिक दबाव और 80 mmHg का डायस्टोलिक दबाव।

हेल्थकिट रक्तचाप को कैसे संग्रहित करता है

हेल्थकिट निम्न से रक्तचाप डेटा प्राप्त कर सकता है:

• कनेक्टेड डिवाइस:ब्लूटूथ-सक्षम ब्लड प्रेशर मॉनिटर जो Apple Health के साथ समन्वयित होता है
• मैन्युअल प्रविष्टि:किसी भी मान्य डिवाइस से उपयोगकर्ता द्वारा रिकॉर्ड किए गए माप
• हेल्थकेयर ऐप्स:तृतीय-पक्ष ऐप्स जो हेल्थकिट को लिखते हैं

हृदय गति के विपरीत, रक्तचाप को वर्तमान में सीधे Apple वॉच द्वारा नहीं मापा जा सकता है और सटीक रीडिंग के लिए एक अलग कफ-आधारित डिवाइस की आवश्यकता होती है।

वैज्ञानिक पृष्ठभूमि

उच्च रक्तचाप: "साइलेंट किलर"

उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप) को अक्सर "साइलेंट किलर" कहा जाता है क्योंकि यह आमतौर पर रक्त वाहिकाओं और अंगों को नुकसान पहुंचाते हुए कोई लक्षण पैदा नहीं करता है। WHO के आंकड़ों के अनुसार, उच्च रक्तचाप लगभग प्रभावित करता हैदुनिया भर में 1.3 अरब लोगऔर हृदय रोग के लिए प्रमुख परिवर्तनीय जोखिम कारक है।

रक्तचाप क्यों मायने रखता है:

बढ़ा हुआ रक्तचाप हृदय पर कार्यभार बढ़ाता है और समय के साथ धमनियों की दीवारों को नुकसान पहुँचाता है, जिसके परिणामस्वरूप: - एथेरोस्क्लेरोसिस (धमनी पट्टिका का निर्माण) - दिल का दौरा और दिल की विफलता - आघात - गुर्दे की बीमारी - दृष्टि हानि - संज्ञानात्मक गिरावट

वर्गीकरण दिशानिर्देश (एसीसी/एएचए 2017)

अमेरिकन कॉलेज ऑफ कार्डियोलॉजी और अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन ने 2017 में रक्तचाप श्रेणियों को अद्यतन किया:

इन दिशानिर्देशों ने सबूतों के आधार पर उच्च रक्तचाप की सीमा को 140/90 से घटाकर 130/80 कर दिया है कि निचले स्तर पर हृदय संबंधी जोखिम बढ़ जाता है।

ऐतिहासिक अनुसंधान निष्कर्ष

स्प्रिंट ट्रायल (2015)

दसिस्टोलिक रक्तचाप हस्तक्षेप परीक्षणउच्च हृदय जोखिम वाले 9,361 वयस्कों का एनआईएच-वित्त पोषित एक ऐतिहासिक अध्ययन था।

मुख्य निष्कर्ष:- गहन उपचार (लक्ष्य <120 mmHg) बनाम मानक (लक्ष्य < 140 mmHg) -25% की कमीगहन उपचार के साथ हृदय संबंधी घटनाओं में -27% की कमीसर्व-कारण मृत्यु दर में - गहन नियंत्रण के स्पष्ट लाभ के कारण परीक्षण जल्दी बंद कर दिया गया

"140 मिमी एचजी से कम की तुलना में 120 मिमी एचजी से कम के सिस्टोलिक रक्तचाप को लक्षित करने से घातक और गैर-घातक प्रमुख हृदय संबंधी घटनाओं और किसी भी कारण से मृत्यु की दर कम हो गई।" - स्प्रिंट रिसर्च ग्रुप, एनईजेएम, 2015

संभावित अध्ययन सहयोग (लैंसेट 2002)

का एक मेटा-विश्लेषण61 संभावित अध्ययन1 मिलियन वयस्कों ने रक्तचाप और हृदय संबंधी जोखिम के बीच निरंतर संबंध का प्रदर्शन किया:

मुख्य निष्कर्ष:- बीपी और सीवीडी जोखिम के बीच संबंध लगातार कम से कम 115/75 एमएमएचजी तक बना रहता है - प्रत्येक20 mmHg वृद्धिसिस्टोलिक बीपी में हृदय मृत्यु दर का जोखिम दोगुना हो जाता है - प्रत्येक10 एमएमएचजी वृद्धिडायस्टोलिक बीपी में हृदय संबंधी मृत्यु दर का जोखिम दोगुना हो जाता है - यह रिश्ता 40-89 वर्ष के सभी आयु समूहों में कायम है

घरेलू रक्तचाप की निगरानी

की ओर से एक संयुक्त नीति वक्तव्यअमेरिकन हार्ट एसोसिएशन और अमेरिकन मेडिकल एसोसिएशन(2020) घरेलू रक्तचाप की निगरानी को कार्यालय माप से बेहतर मानता है:

नैदानिक लाभ:- प्राकृतिक वातावरण में अधिक माप - "व्हाइट कोट हाइपरटेंशन" की पहचान करता है (केवल चिकित्सा सेटिंग्स में बढ़ा हुआ) - "छिपे हुए उच्च रक्तचाप" की पहचान करता है (कार्यालय में सामान्य लेकिन घर पर बढ़ जाता है) - ऑफिस बीपी की तुलना में हृदय संबंधी परिणामों की बेहतर भविष्यवाणी करता है - दवा के पालन और बीपी नियंत्रण में सुधार करता है

अनुशंसित प्रोटोकॉल:- प्रतिदिन एक ही समय पर मापें (सुबह और शाम आदर्श) - मापने से पहले 5 मिनट तक चुपचाप बैठें - 1 मिनट के अंतराल पर 2-3 रीडिंग लें - स्वास्थ्य सेवा प्रदाता समीक्षा के लिए सभी रीडिंग रिकॉर्ड करें

नैदानिक महत्व

हृदय जोखिम मूल्यांकन

रक्तचाप इनमें से सबसे महत्वपूर्ण परिवर्तनीय जोखिम कारकों में से एक है:

रक्तचाप को प्रभावित करने वाले कारक

परिवर्तनीय कारक:- आहार (विशेषकर सोडियम का सेवन) - शारीरिक गतिविधि स्तर - शरीर का वजन - शराब का सेवन - तनाव - नींद की गुणवत्ता

गैर-परिवर्तनीय कारक:- आयु (बीपी आमतौर पर उम्र के साथ बढ़ता है) - पारिवारिक इतिहास - नस्ल/जातीयता (काली आबादी में उच्च प्रसार) - गुर्दे की बीमारी

सिफ़ारिशें

साक्ष्य-आधारित दिशानिर्देश

2017 एसीसी/एएचए दिशानिर्देश अनुशंसा करते हैं:

जीवनशैली में संशोधन

प्रत्येक हस्तक्षेप सिस्टोलिक बीपी को लगभग कम कर सकता है:

चिकित्सीय सहायता कब लेनी चाहिए

तुरंत देखभाल लेंयदि रक्तचाप 180/120 mmHg से अधिक हो, विशेष रूप से: - गंभीर सिरदर्द - सीने में दर्द -साँस लेने में कठिनाई - स्तब्ध हो जाना या कमजोरी - दृष्टि बदल जाती है - बोलने में कठिनाई

चिकित्सा मूल्यांकन अनुसूचीइसके लिए: - घरेलू निगरानी पर लगातार बढ़ी हुई रीडिंग (> 130/80 mmHg)। - रक्तचाप रीडिंग में व्यापक भिन्नता - सिरदर्द, नाक से खून आना या सांस लेने में तकलीफ जैसे लक्षण - दवा संबंधी प्रश्न या दुष्प्रभाव

सन्दर्भ

1. व्हेल्टन पीके, एट अल। (2018) वयस्कों में उच्च रक्तचाप की रोकथाम, जांच, मूल्यांकन और प्रबंधन के लिए 2017 एसीसी/एएचए दिशानिर्देश।उच्च रक्तचाप, 71(6), ई13-ई115।
2. स्प्रिंट अनुसंधान समूह। (2015) गहन बनाम मानक रक्तचाप नियंत्रण का एक यादृच्छिक परीक्षण।एनईजेएम, 373(22), 2103-2116।
3. लेविंगटन एस, एट अल। (2002) संवहनी मृत्यु दर के लिए सामान्य रक्तचाप की आयु-विशिष्ट प्रासंगिकता।लैंसेट, 360(9349), 1903-1913।
4. शिम्बो डी, एट अल। (2020) घर पर स्व-मापित रक्तचाप की निगरानी: एएचए/एएमए संयुक्त नीति वक्तव्य।परिसंचरण, 142(4), ई42-ई63।
5. एनसीडी जोखिम कारक सहयोग। (2021) उच्च रक्तचाप के प्रसार और उपचार और नियंत्रण में प्रगति के विश्वव्यापी रुझान।लैंसेट, 398(10304), 957-980।
6. स्टेसेन जेए, एट अल। (2005) तत्काल बनाम विलंबित उच्चरक्तचापरोधी चिकित्सा के प्रभाव।उच्च रक्तचाप का जर्नल, 23(6), 1213-1220.