इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी)

ईसीजी क्या है?

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (जिसे ईकेजी या ईसीजी भी कहा जाता है) एक परीक्षण है जो दिल की धड़कन बढ़ाने वाले विद्युत संकेतों के समय और शक्ति को रिकॉर्ड करता है। ईसीजी देखकर, डॉक्टर हृदय की लय के बारे में जानकारी प्राप्त कर सकते हैं और अनियमितताओं का पता लगा सकते हैं।

एप्पल वॉच ईसीजी कैसे लेती है

सीरीज़ 4 के बाद से, ऐप्पल वॉच में एक अंतर्निर्मित इलेक्ट्रिकल हार्ट सेंसर शामिल है। *सर्किट:पिछला क्रिस्टल आपकी कलाई को छूता है, और आपकी उंगली डिजिटल क्राउन को छूती है। यह आपकी छाती पर एक बंद सर्किट बनाता है, जिससे घड़ी आपके हृदय में विद्युत आवेगों को मापने की अनुमति देती है। *सिंगल-लीड:यह एक के बराबर हैलीड आईक्लिनिकल सेटिंग में ईसीजी। यह लय (नियमित बनाम अनियमित) का पता लगा सकता हैदिल के दौरे, संरचनात्मक दोष, या इस्किमिया का पता नहीं लगा सकता(जिसके लिए 12-लीड क्लिनिकल ईसीजी की आवश्यकता होती है)।

वैज्ञानिक पृष्ठभूमि

एप्पल हार्ट स्टडी (एनईजेएम 2019)

प्रौद्योगिकी को प्रमाणित करने के लिए, एप्पल और स्टैनफोर्ड मेडिसिन ने इसका संचालन कियाएप्पल हार्ट स्टडी, अपनी तरह का सबसे बड़ा, ओवर के साथ400,000 प्रतिभागी. परिणाम में प्रकाशित किए गए थेन्यू इंग्लैंड जर्नल ऑफ मेडिसिन.

मुख्य निष्कर्ष:*सटीकता:अनियमित लय अधिसूचना से पता चला0.84 सकारात्मक पूर्वानुमानित मानआलिंद फिब्रिलेशन (अफीब) के लिए। इसका मतलब यह है कि अगर घड़ी ने "अनियमित" कहा, तो समवर्ती निगरानी के दौरान 84% समय अफीब वास्तव में मौजूद था। *उपयोगिता:इसने प्रदर्शित किया कि पहनने योग्य तकनीक स्ट्रोक के प्रमुख कारण एट्रियल फाइब्रिलेशन की पहचान में सुरक्षित रूप से सहायता कर सकती है।

"अध्ययन इस बात का सबूत देता है कि एक स्मार्टवॉच एप्लिकेशन पल्स अनियमितता की पहचान कर सकता है... जो एट्रियल फाइब्रिलेशन की प्रारंभिक पहचान में सहायता कर सकता है।" - पेरेज़ एट अल., एनईजेएम, 2019

नैदानिक महत्व

आलिंद फिब्रिलेशन (अफीब)

उपभोक्ता ईसीजी जिस प्राथमिक स्थिति पर ध्यान देते हैं वह एट्रियल फ़िब्रिलेशन है। *यह क्या है:ऊपरी कक्ष (अटरिया) निचले कक्ष (निलय) के साथ समन्वय से बाहर, अव्यवस्थित और अनियमित रूप से धड़कते हैं। *जोखिम:रक्त अटरिया में जमा हो सकता है, थक्के बना सकता है और मस्तिष्क तक जा सकता है, जिससे एस्ट्रोक. अफीब सभी स्ट्रोक के लगभग 20-30% के लिए जिम्मेदार है। *खामोश अफ़ीब:बहुत से लोगों के पास अफ़िब के संक्षिप्त एपिसोड बिना महसूस किए होते हैं। घड़ी इन स्पर्शोन्मुख घटनाओं को पकड़ सकती है।

सीमाएँ (यह क्या नहीं कर सकता)

ऐप्पल वॉच ईसीजी ऐप को एफडीए से मंजूरी मिल गई है, लेकिन इसकी सख्त सीमाएं हैं। यहनहीं कर सकतेपता लगाएं: * दिल का दौरा (मायोकार्डिअल इन्फ्रक्शन) * खून का थक्का जमना *उच्च रक्तचाप *कंजेस्टिव हृदय विफलता * अन्य अतालताएं (जैसे वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया)

सिफ़ारिशें

ईसीजी कब लेना है

• लक्षण:यदि आपको "फड़फड़ाहट", तेज़ दिल की धड़कन, या रुकी हुई धड़कन महसूस होती है।
• सूचनाएं:यदि आपको "अनियमित ताल अधिसूचना" या "उच्च/निम्न हृदय गति" चेतावनी प्राप्त होती है।
• दिनचर्या:कभी-कभी (उदाहरण के लिए, महीने में एक बार) यदि आपके पास जोखिम कारक हैं, लेकिन बिना किसी लक्षण के इसे रोजाना लेना आमतौर पर स्वस्थ वयस्कों के लिए अनावश्यक है।

परिणामों की व्याख्या करना

• साइनस लय:आपका दिल 50 और 100 बीपीएम के बीच एक समान पैटर्न में धड़क रहा है। यह सामान्य है।
• आलिंद फिब्रिलेशन:एक अनियमित पैटर्न का पता चला. इसके लिए चिकित्सीय अनुवर्ती कार्रवाई की आवश्यकता होती है।
• निम्न या उच्च हृदय गति:एचआर <50 या >100 बीपीएम है (संदर्भ के लिए "हृदय गति" अनुभाग जांचें)।
• अनिर्णायक:रीडिंग को वर्गीकृत नहीं किया जा सका (अक्सर गति, खराब संपर्क या जटिल अतालता के कारण)। ये हैनहींकिसी समस्या का निदान, बस एक असफल पठन।

सन्दर्भ

1. पेरेज़ एमवी, एट अल। (2019) एट्रियल फ़िब्रिलेशन की पहचान करने के लिए स्मार्टवॉच का बड़े पैमाने पर मूल्यांकन।न्यू इंग्लैंड जर्नल ऑफ मेडिसिन, 381:1909-1917.
2. तुराखिया सांसद, एट अल। (2019) स्मार्टवॉच का उपयोग करके हृदय संबंधी अतालता की पहचान करने के लिए बड़े पैमाने पर, ऐप-आधारित अध्ययन का औचित्य और डिजाइन: ऐप्पल हार्ट स्टडी।अमेरिकन हार्ट जर्नल, 207:66-75.
3. बुमगर्नर जेएम, एट अल। (2018) एट्रियल फ़िब्रिलेशन की स्वचालित जांच के लिए स्मार्टवॉच एल्गोरिदम।अमेरिकन कॉलेज ऑफ कार्डियोलॉजी का जर्नल, 71(21).