HbA1c (ग्लाइकेटेड हीमोग्लोबिन)
परिभाषा
HbA1c (हीमोग्लोबिन A1c) रक्त में ग्लूकोज से जुड़े हीमोग्लोबिन प्रोटीन के प्रतिशत को मापता है। यह पिछले 2-3 महीनों के औसत रक्त शर्करा स्तर को दर्शाता है।
यह क्यों मायने रखता है
HbA1c मधुमेह प्रबंधन की आधारशिला है: -दीर्घकालिक ग्लूकोज नियंत्रण- दैनिक उतार-चढ़ाव से प्रभावित नहीं -मधुमेह का निदान- डायग्नोस्टिक थ्रेशोल्ड ≥6.5% -जटिलता का जोखिम- उच्च HbA1c सूक्ष्मवाहिका संबंधी जटिलताओं की भविष्यवाणी करता है -उपचार लक्ष्य- दवा समायोजन का मार्गदर्शन करता है -मृत्यु दर भविष्यवक्ता- उच्च और बहुत कम HbA1c दोनों ही मृत्यु दर में वृद्धि से जुड़े हैं
संदर्भ मान
| एचबीए1सी | व्याख्या |
|---|---|
| <5.7% | सामान्य |
| 5.7-6.4% | प्रीडायबिटीज |
| ≥6.5% | मधुमेह (पुष्टि की आवश्यकता है) |
उपचार लक्ष्य (मधुमेह)
| लक्ष्य | जनसंख्या |
|---|---|
| <7.0% | अधिकांश वयस्क मधुमेह से पीड़ित हैं |
| <6.5% | कुछ मरीज़ यदि हाइपोग्लाइसीमिया के बिना प्राप्त कर सकते हैं |
| <8.0% | बुजुर्ग, सीमित जीवन प्रत्याशा, हाइपोग्लाइसीमिया का जोखिम |
स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ व्यक्तिगत लक्ष्य निर्धारित किए जाने चाहिए।
अनुमानित औसत ग्लूकोज (ईएजी)
HbA1c को अनुमानित औसत ग्लूकोज में परिवर्तित किया जा सकता है:
| एचबीए1सी | ईएजी (मिलीग्राम/डीएल) | ईएजी (एमएमओएल/एल) |
|---|---|---|
| 5.0% | 97 | 5.4 |
| 6.0% | 126 | 7.0 |
| 7.0% | 154 | 8.6 |
| 8.0% | 183 | 10.2 |
| 9.0% | 212 | 11.8 |
| 10.0% | 240 | 13.4 |
इसे कैसे मापा जाता है
- लैब रक्त परीक्षण- मानक शिरापरक रक्त ड्रा
- प्वाइंट-ऑफ-केयर उपकरण- Some clinics have rapid testing
- घरेलू परीक्षण- कुछ स्वीकृत घरेलू HbA1c किट उपलब्ध हैं
हेल्थकिट:क्लिनिकल रिकॉर्ड एकीकरण से प्रयोगशाला परिणामों को संग्रहीत कर सकते हैं।
कन्फ़ाउंडर और सीमाएँ
HbA1c सटीकता को प्रभावित करने वाली स्थितियाँ: -एनीमिया- HbA1c को गलत तरीके से कम कर सकता है -हीमोग्लोबिन वेरिएंट- कुछ परखों को प्रभावित करता है -हाल ही में रक्त की हानि/आधान-परिणाम बदलता है -गुर्दे की बीमारी- सटीकता को प्रभावित कर सकता है -गर्भावस्था- आरबीसी टर्नओवर में वृद्धि के कारण कम एचबीए1सी -आयरन की कमी- HbA1c को गलत तरीके से बढ़ा सकता है
मामलों का प्रयोग करें
- मधुमेह की जांच- निदान मानदंड का हिस्सा
- उपचार की निगरानी- समय के साथ ग्लूकोज नियंत्रण का आकलन करें
- औषधि समायोजन- गाइड थेरेपी परिवर्तन
- जोखिम मूल्यांकन- जटिलता जोखिम की भविष्यवाणी करें
- रुझान ट्रैकिंग- महीनों/वर्षों में प्रगति की निगरानी करें
परीक्षण आवृत्ति
- मधुमेह नहीं:प्रति स्क्रीनिंग दिशानिर्देश (आमतौर पर सामान्य होने पर हर 3 साल में)
- प्रीडायबिटीज:वार्षिक रूप से
- मधुमेह, स्थिर:हर 6 महीने में
- मधुमेह, बदलता इलाज:हर 3 महीने में
दैनिक ग्लूकोज़ से संबंध
HbA1c औसत ग्लूकोज को दर्शाता है लेकिन प्रदर्शित नहीं करता है: - हाइपोग्लाइसीमिया एपिसोड - ग्लूकोज परिवर्तनशीलता - समय सीमा में - भोजन के बाद स्पाइक्स
संपूर्ण चित्र के लिए, यदि उपलब्ध हो तो सीजीएम डेटा के साथ संयोजन करें।