लिपिड पैनल (कोलेस्ट्रॉल और ट्राइग्लिसराइड्स)

परिभाषा

एक लिपिड पैनल रक्त वसा को मापता है जो हृदय संबंधी जोखिम को प्रभावित करता है: -कुल कोलेस्ट्रॉल- सभी प्रकार के कोलेस्ट्रॉल का योग -एलडीएल-सी (कम घनत्व लिपोप्रोटीन)- "खराब" कोलेस्ट्रॉल; एथेरोस्क्लेरोसिस को चलाता है -एचडीएल-सी (उच्च घनत्व लिपोप्रोटीन)- "अच्छा" कोलेस्ट्रॉल; सुरक्षात्मक -ट्राइग्लिसराइड्स- रक्त वसा आहार और चयापचय से प्रभावित होती है -गैर-एचडीएल-सी- कुल माइनस एचडीएल; व्यापक एथेरोजेनिक उपाय

यह क्यों मायने रखता है

हृदय रोग के लिए लिपिड केंद्रीय हैं: -एथेरोस्क्लेरोसिस- एलडीएल कोलेस्ट्रॉल प्लाक निर्माण को प्रेरित करता है -दिल का दौरा और स्ट्रोक का खतरा- ऊंचा एलडीएल घटनाओं से दृढ़ता से जुड़ा हुआ है -इलाज योग्य- जीवनशैली और दवाएं एलडीएल को प्रभावी ढंग से कम करती हैं -मृत्यु दर में कमी- एलडीएल कम होने से हृदय संबंधी मौतें कम हो जाती हैं

मुख्य सिद्धांत:एलडीएल कम होने से एलडीएल में पूर्ण कमी के अनुपात में एथेरोस्क्लोरोटिक हृदय रोग का जोखिम कम हो जाता है।

संदर्भ मान

एलडीएल कोलेस्ट्रॉल

एचडीएल कोलेस्ट्रॉल

ट्राइग्लिसराइड्स

कुल कोलेस्ट्रॉल

इसे कैसे मापा जाता है

• उपवास लिपिड पैनल- पारंपरिक (8-12 घंटे का उपवास)
• गैर-उपवास- अब अधिकांश स्क्रीनिंग के लिए स्वीकार्य
• लैब रक्त ड्रा- मानक विधि

हेल्थकिट:क्लिनिकल रिकॉर्ड से लिपिड मान संग्रहीत कर सकते हैं।

जोखिम मूल्यांकन संदर्भ

लिपिड लक्ष्य इस पर निर्भर करते हैं: -मौजूदा हृदय रोग- द्वितीयक रोकथाम के लिए कम लक्ष्य -मधुमेह- अक्सर इसे उच्च जोखिम वाला माना जाता है -10-वर्षीय एएससीवीडी जोखिम- कई कारकों का उपयोग करके गणना की गई -Other risk factors- धूम्रपान, उच्च रक्तचाप, पारिवारिक इतिहास

कन्फ़ाउंडर और सीमाएँ

• उपवास की स्थिति- मुख्य रूप से ट्राइग्लिसराइड्स को प्रभावित करता है
• तीव्र रोग- एलडीएल को अस्थायी रूप से कम कर सकता है
• हाल ही में वजन में कमी- अस्थायी रूप से लिपिड बदलता है
• औषधियाँ- स्टैटिन, थायराइड दवाएं, आदि।
• आनुवंशिकी- पारिवारिक हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया बहुत अधिक एलडीएल का कारण बनता है

मामलों का प्रयोग करें

• हृदय संबंधी जोखिम की जांच- नियमित स्वास्थ्य मूल्यांकन
• उपचार की निगरानी- स्टेटिन प्रभावशीलता का आकलन करें
• जीवनशैली पर नज़र रखना- आहार और व्यायाम का प्रभाव
• पारिवारिक इतिहास संबंधी चिंताएँ- पारिवारिक इतिहास होने पर शीघ्र जांच

उपचार लक्ष्य

जोखिम के आधार पर वैयक्तिकृत: -बहुत अधिक जोखिम (मौजूदा सीवीडी):एलडीएल <70 मिलीग्राम/डीएल -उच्च जोखिम (मधुमेह, उच्च 10-वर्षीय जोखिम):एलडीएल <100 मिलीग्राम/डीएल -मध्यम जोखिम:एलडीएल <130 मिलीग्राम/डीएल

गैर-औषधीय हस्तक्षेप

• आहार- संतृप्त वसा कम करें, फाइबर बढ़ाएं
• व्यायाम- एचडीएल बढ़ाता है, ट्राइग्लिसराइड्स कम करता है
• वज़न घटना- सभी लिपिड मापदंडों में सुधार करता है
• धूम्रपान बंद करना- एचडीएल बढ़ाता है

सन्दर्भ

• एसीसी/एएचए कोलेस्ट्रॉल दिशानिर्देश
• अहा - जीवन के लिए आवश्यक 8