स्पाइरोमेट्री: एफवीसी, एफईवी1, पीक एक्सपिरेटरी फ्लो
परिभाषा
फुफ्फुसीय कार्य परीक्षण माप जो फेफड़ों की क्षमता और वायु प्रवाह का आकलन करते हैं:
- FVC (जबरन महत्वपूर्ण क्षमता)- हवा की कुल मात्रा जिसे आप अधिकतम साँस लेने के बाद जबरन बाहर निकाल सकते हैं
- FEV1 (1 सेकंड में बलपूर्वक निःश्वसन की मात्रा)- जबरन सांस छोड़ने के पहले सेकंड में बाहर की गई मात्रा
- पीईएफ (पीक एक्सपिरेटरी फ्लो)- साँस छोड़ने की अधिकतम गति
यह क्यों मायने रखता है
स्पाइरोमेट्री मान इसके लिए आवश्यक हैं: -अस्थमा का निदान और निगरानी- वायुमार्ग में रुकावट का पता लगाना -सीओपीडी मूल्यांकन- रोग की गंभीरता को मापना -उपचार प्रभावशीलता- दवाओं के प्रति प्रतिक्रिया पर नज़र रखना -शल्य चिकित्सा की तैयारी- श्वसन आरक्षित का आकलन करना -व्यावसायिक स्वास्थ्य- एक्सपोज़र प्रभावों की निगरानी करना
इसे कैसे मापा जाता है
स्पिरोमेट्री के लिए विशेष उपकरण की आवश्यकता होती है: -क्लिनिकल स्पाइरोमीटर- प्रयोगशाला-ग्रेड उपकरण -पोर्टेबल स्पाइरोमीटर- घरेलू उपकरण (कुछ हेल्थकिट से जुड़ते हैं) -पीक फ्लो मीटर- सरल पीईएफ माप उपकरण
तकनीक मायने रखती है:1. अधिकतम गहरी सांस अन्दर लेना 2. मुखपत्र के चारों ओर होठों को सील करें 3. हवा को यथासंभव जोर से और तेजी से बाहर निकालें 4. फेफड़े खाली होने तक जारी रखें
संदर्भ मान
मानों को पूर्वानुमानित प्रतिशत के आधार पर व्यक्त किया जाता है: - उम्र - सेक्स - ऊंचाई - जातीयता
| मापन | सामान्य सीमा |
|---|---|
| एफवीसी | ≥80% पूर्वानुमानित |
| FEV1 | ≥80% पूर्वानुमानित |
| FEV1/FVC अनुपात | ≥70% (या सामान्य की निचली सीमा) |
| पीईएफ | बदलता रहता है; संदर्भ के रूप में व्यक्तिगत सर्वोत्तम उपयोग |
मुख्य पैटर्न
| पैटर्न | FEV1 | एफवीसी | FEV1/FVC |
|---|---|---|---|
| सामान्य | सामान्य | सामान्य | सामान्य |
| अवरोधक (अस्थमा, सीओपीडी) | ↓ | सामान्य या ↓ | ↓ |
| प्रतिबंधात्मक (फाइब्रोसिस) | ↓ | ↓ | सामान्य या ↑ |
कन्फ़ाउंडर और सीमाएँ
- तकनीक पर निर्भर- ख़राब प्रयास परिणाम को प्रभावित करता है
- विकट स्थितियाँ- सर्दी, संक्रमण आधार रेखा को बदल देते हैं
- औषधियाँ- ब्रोंकोडायलेटर्स रीडिंग को प्रभावित करते हैं
- दिन का समय- मान पूरे दिन भिन्न हो सकते हैं
- डिवाइस अंशांकन- घरेलू उपकरण क्लिनिकल उपकरणों की तुलना में कम सटीक होते हैं
मामलों का प्रयोग करें
- अस्थमा कार्य योजना- पीईएफ जोन (हरा/पीला/लाल)
- सीओपीडी स्टेजिंग- रोग की गंभीरता का वर्गीकरण
- उपचार की निगरानी- ब्रोन्कोडायलेटर प्रतिक्रिया से पहले/बाद में
- दीर्घकालिक रुझान- समय के साथ फेफड़ों की कार्यप्रणाली पर नज़र रखना