hjartalínurit (EKG)

Hvað er hjartalínuriti?

Hjartalínurit (einnig kallað EKG eða hjartalínurit) er próf sem skráir tímasetningu og styrk rafboðanna sem valda hjartslætti. Með því að skoða hjartalínurit geta læknar fengið innsýn í hjartsláttinn og leitað að óreglu.

Hvernig Apple Watch tekur hjartalínurit

Frá 4. seríu hefur Apple Watch verið með innbyggðan rafmagns hjartaskynjara. *Hringrásin:Bakkristallinn snertir úlnliðinn þinn og fingurinn þinn snertir Digital Crown. Þetta skapar lokaða hringrás yfir brjóstið á þér, sem gerir úrinu kleift að mæla rafboð um hjartað. *Ein leið:Þetta jafngildir aLeið IHjartalínurit í klínísku umhverfi. Það getur greint hrynjandi (reglulegur vs. óreglulegur) engetur ekki greint hjartaáföll, byggingargalla eða blóðþurrð(sem krefjast 12 leiða klínískt hjartalínurit).

Vísindalegur bakgrunnur

The Apple Heart Study (NEJM 2019)

Til að sannreyna tæknina stóðu Apple og Stanford Medicine fyrirEpli hjartarannsókn, stærsti sinnar tegundar, með yfir400.000 þátttakendur. Niðurstöðurnar voru birtar íNew England Journal of Medicine.

Helstu niðurstöður:*Nákvæmni:Tilkynning um óreglulegan takt sýndi a0,84 jákvætt forspárgildifyrir gáttatif (Afib). Þetta þýðir að ef úrið sagði „óreglulegt,“ 84% af tímanum var Afib í raun viðstaddur samhliða eftirlit. *Gagnsemi:Það sýndi fram á að klæðanleg tækni gæti á öruggan hátt hjálpað til við að bera kennsl á gáttatif, leiðandi orsök heilablóðfalls.

„Rannsóknin gefur vísbendingar um að snjallúraforrit geti greint óreglu í púls... sem gæti aðstoðað við fyrstu auðkenningu gáttatifs. — Perez o.fl., NEJM, 2019

Klínísk þýðing

Gáttatif (Afib)

The primary condition consumer ECGs look for is Atrial Fibrillation. *Hvað það er:Efri hólf (atria) slá óskipulega og óreglulega, í ósamræmi við neðri hólf (hólf). *Áhættan:Blóð getur safnast saman í gáttum, myndað blóðtappa og berast til heilans, sem veldur aheilablóðfall. Afib ber ábyrgð á um það bil 20-30% allra heilablóðfalla. *Silent Afib:Margir hafa stutta þætti af Afib án þess að finna fyrir því. Úrið getur fanga þessa einkennalausu atburði.

Takmarkanir (hvað það getur ekki gert)

Apple Watch ECG appið er FDA-hreinsað, en það hefur strangar takmarkanir. Þaðgetur ekkifinna: * Hjartaáföll (hjartadrep) * Blóðtappar * Hár blóðþrýstingur * Hjartabilun * Aðrar hjartsláttartruflanir (eins og sleglahraðtaktur)

Tilmæli

Hvenær á að taka hjartalínurit

• Einkenni:Ef þú finnur fyrir „flaðri“, hröðum hjartslætti eða slepptum takti.
• Tilkynningar:Ef þú færð tilkynningu um „Óreglulegan takt“ eða „háan/lágan hjartslátt“.
• Rútína:Einstaka sinnum (t.d. einu sinni í mánuði) ef þú ert með áhættuþætti, en að taka það daglega án einkenna er almennt óþarfi fyrir heilbrigða fullorðna.

Túlka niðurstöður

• Sinus Rhythm:Hjarta þitt slær í samræmdu mynstri á milli 50 og 100 BPM. Þetta er eðlilegt.
• Gáttatif:Óreglulegt mynstur fannst. Þetta krefst læknisfræðilegrar eftirfylgni.
• Lágur eða hár hjartsláttur:HR er <50 eða >100 BPM (athugaðu "hjartsláttartíðni" kafla fyrir samhengi).
• Óákveðið:Ekki var hægt að flokka lesturinn (oft vegna hreyfingar, lélegrar snertingar eða flókinna hjartsláttartruflana). Þetta erekkigreining á vandamáli, bara misheppnaður lestur.

Heimildir

1. Perez MV, o.fl. (2019) Stórfellt mat á snjallúri til að bera kennsl á gáttatif.New England Journal of Medicine381:1909-1917.
2. Turakhia þingmaður, o.fl. (2019) Rökstuðningur og hönnun umfangsmikillar, forritatengdrar rannsóknar til að bera kennsl á hjartsláttartruflanir með því að nota snjallúr: The Apple Heart Study.American Heart Journal207:66-75.
3. Bumgarner JM, o.fl. (2018) Snjallúr reiknirit fyrir sjálfvirka greiningu á gáttatifi.Tímarit American College of Cardiology71(21).