血糖値
定義
血液中のブドウ糖（グルコース）の濃度のことで、一般的に mg/dL（ミリグラム/デシリットル）または mmol/L（ミリモル/リットル）で測定されます。
換算式：1 mmol/L = 18 mg/dL
なぜ重要なのか
血糖値は代謝健康（メタボリックヘルス）の鍵となります： - 糖尿病の診断 — 血糖値が高い状態は糖尿病の指標となります - 糖尿病の管理 — 日々のモニタリングは治療方針の決定に欠かせません - 糖尿病予備軍の発見 — 早期発見により、発症を遅らせたり防いだりする機会が得られます - 代謝健康の指標 — 血糖値の調節能力は全体的な健康状態を反映します - エネルギーレベル — グルコースは身体の主要な燃料源です
測定方法
- 簡易血糖測定器 — 従来の指先穿刺による家庭用測定器
- 持続グルコースモニタリング (CGM) — リアルタイムでの追跡（Dexcom、Libre など）
- 血液検査 — 医療機関での採血による検査
- データ連携 — 多くの血糖測定デバイスが HealthKit と同期可能です
空腹時血糖値の基準
| 判定 | 空腹時血糖値 |
|---|---|
| 正常範囲 | 100 mg/dL 未満 (5.6 mmol/L 未満) |
| 境界型（予備軍） | 100-125 mg/dL (5.6-6.9 mmol/L) |
| 糖尿病型 | 126 mg/dL 以上 (7.0 mmol/L 以上) |
HbA1c（長期的な平均血糖値）： - 正常：5.7% 未満 - 境界型：5.7-6.4% - 糖尿病型：6.5% 以上
影響因子と制限事項
- タイミング — 空腹時と食後では数値が大きく異なります
- ストレス — 急激なストレスは血糖値を上昇させます
- 服用薬 — ステロイド薬など、血糖値に影響を与える薬剤があります
- 体調不良 — 感染症などにかかっているときは血糖値が上昇しやすくなります
- 測定テクニック — 不適切な操作は測定精度に影響します
- 機器の精度 — 家庭用測定器には ±15% 程度の許容誤差があります
活用例
- 糖尿病の自己管理 — 日々の血糖管理状況の把握
- 予備軍のモニタリング — 生活習慣改善の効果測定
- 食事の影響確認 — 食品（糖質）が血糖値にどう影響するかを確認
- CGM トレンドの把握 — 目標範囲内時間 (TIR) や変動の確認
- 受診時の共有 — 測定データをグラフ化して医師に提示
目標範囲内時間 (CGM)
多くの糖尿病患者における一般的な目標値： - 目標範囲内 (70–180 mg/dL)： 70% 以上の時間 - 目標以下 (70未満)： 4% 未満の時間 - 目標以上 (180以上)： 25% 未満の時間
医師に相談すべき場合
- 空腹時血糖値が継続的に 100 mg/dL を超える場合
- 高血糖の症状（喉の渇き、多尿、倦怠感など）がある場合
- 低血糖の症状（震え、混乱、発汗など）がある場合
- 目標範囲内に収めるのが困難な場合
- 血糖値が 300 mg/dL 以上、または 54 mg/dL 以下の場合