អេឡិចត្រូតបេះដូង (ECG)

តើ ECG ជាអ្វី?

electrocardiogram (ហៅម្យ៉ាងទៀតថា EKG ឬ ECG) គឺជាការធ្វើតេស្តដែលកត់ត្រាពេលវេលា និងកម្លាំងនៃសញ្ញាអគ្គិសនីដែលធ្វើឱ្យចង្វាក់បេះដូង។ តាមរយៈការពិនិត្យ ECG គ្រូពេទ្យអាចទទួលបានការយល់ដឹងអំពីចង្វាក់បេះដូង និងរកមើលភាពមិនប្រក្រតី។

របៀបដែល Apple Watch យក ECG

ចាប់តាំងពីស៊េរីទី 4 មក Apple Watch បានបំពាក់ឧបករណ៍ចាប់សញ្ញាបេះដូងអគ្គិសនីដែលភ្ជាប់មកជាមួយ។ *សៀគ្វី៖គ្រីស្តាល់ខាងក្រោយប៉ះកដៃរបស់អ្នក ហើយម្រាមដៃរបស់អ្នកប៉ះនឹង Digital Crown។ វាបង្កើតសៀគ្វីបិទនៅទូទាំងទ្រូងរបស់អ្នក ដែលអនុញ្ញាតឱ្យនាឡិកាវាស់កម្លាំងអគ្គិសនីឆ្លងកាត់បេះដូងរបស់អ្នក។ *នាំមុខតែមួយ៖នេះគឺស្មើនឹង កដឹកនាំ IECG នៅក្នុងការកំណត់គ្លីនិក។ វាអាចរកឃើញចង្វាក់ (Regular vs. Irregular) ប៉ុន្តែមិនអាចរកឃើញការគាំងបេះដូង ពិការភាពរចនាសម្ព័ន្ធ ឬ ischemia(ដែលតម្រូវឱ្យមាន 12-lead clinical ECG) ។

ផ្ទៃខាងក្រោយវិទ្យាសាស្ត្រ

ការសិក្សាបេះដូង Apple (NEJM 2019)

ដើម្បីធ្វើឱ្យបច្ចេកវិទ្យាមានសុពលភាព Apple និង Stanford Medicine បានធ្វើកម្មវិធីការសិក្សាបេះដូង Appleធំបំផុតនៃប្រភេទរបស់វាជាមួយនឹងជាងអ្នកចូលរួម 400,000. លទ្ធផលត្រូវបានផ្សព្វផ្សាយនៅក្នុងNew England Journal of Medicine.

ការរកឃើញសំខាន់ៗ៖*ភាពត្រឹមត្រូវ៖ការជូនដំណឹងអំពីចង្វាក់មិនទៀងទាត់បានបង្ហាញ ក0.84 តម្លៃព្យាករណ៍វិជ្ជមានសម្រាប់ជំងឺបេះដូង atrial Fibrillation (Afib) ។ នេះមានន័យថាប្រសិនបើនាឡិកានិយាយថា "មិនទៀងទាត់" នោះ 84% នៃពេលវេលា Afib ពិតជាមានវត្តមានក្នុងអំឡុងពេលត្រួតពិនិត្យស្របគ្នា។ *ឧបករណ៍ប្រើប្រាស់៖វាបានបង្ហាញថាបច្ចេកវិទ្យាដែលអាចពាក់បានអាចជួយដោយសុវត្ថិភាពក្នុងការកំណត់អត្តសញ្ញាណនៃជំងឺបេះដូង Atrial Fibrillation ដែលជាមូលហេតុចម្បងនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។

"ការសិក្សាផ្តល់នូវភស្តុតាងដែលថាកម្មវិធីនាឡិកាឆ្លាតវៃអាចកំណត់អត្តសញ្ញាណភាពមិនប្រក្រតីនៃជីពចរ... ដែលអាចជួយក្នុងការកំណត់អត្តសញ្ញាណដំបូងនៃជំងឺបេះដូង atrial fibrillation"។ - Perez et al ។, NEJM, 2019

សារៈសំខាន់គ្លីនិក

ជំងឺបេះដូង atrial Fibrillation (Afib)

លក្ខខណ្ឌចម្បងដែលអ្នកប្រើប្រាស់ ECGs រកមើលគឺ Atrial Fibrillation ។ *តើវាជាអ្វី៖បន្ទប់ខាងលើ (atria) វាយដោយវឹកវរនិងមិនទៀងទាត់ ចេញពីការសម្របសម្រួលជាមួយបន្ទប់ខាងក្រោម (ventricles) ។ *ហានិភ័យ៖ឈាម​អាច​រួម​បញ្ចូល​ក្នុង​ atria បង្កើត​ជា​កំណក​ឈាម និង​ធ្វើ​ដំណើរ​ទៅ​កាន់​ខួរក្បាល​ដែល​បណ្តាល​ឱ្យ​មាន​កជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល. Afib ទទួលខុសត្រូវចំពោះប្រហែល 20-30% នៃការដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលទាំងអស់។ *អាហ្វីបស្ងាត់៖មនុស្សជាច្រើនមានវគ្គខ្លីៗនៃ Afib ដោយមិនមានអារម្មណ៍។ នាឡិកាអាចចាប់យកព្រឹត្តិការណ៍ដែលគ្មានរោគសញ្ញាទាំងនេះ។

ដែនកំណត់ (អ្វីដែលវាមិនអាចធ្វើបាន)

កម្មវិធី Apple Watch ECG ត្រូវបានសម្អាតដោយ FDA ប៉ុន្តែវាមានដែនកំណត់យ៉ាងតឹងរ៉ឹង។ វា។មិនអាចរកឃើញ៖ * ជំងឺគាំងបេះដូង (Myocardial Infarction) * កំណកឈាម * សម្ពាធឈាមខ្ពស់។ * ជំងឺខ្សោយបេះដូងកកស្ទះ * ចង្វាក់បេះដូងលោតខុសធម្មតា (ដូចជា ventricular tachycardia)

អនុសាសន៍

ពេលណាត្រូវយក ECG

• រោគសញ្ញា៖ប្រសិនបើអ្នកមានអារម្មណ៍ថា "លោត" បេះដូងលោតញាប់ ឬលោតរំលង។
• ការជូនដំណឹង៖ប្រសិនបើអ្នកទទួលបាន "ការជូនដំណឹងអំពីចង្វាក់មិនទៀងទាត់" ឬ "អត្រាបេះដូងខ្ពស់/ទាប"។
• ទម្លាប់៖ម្តងម្កាល (ឧ. ម្តងក្នុងមួយខែ) ប្រសិនបើអ្នកមានកត្តាហានិភ័យ ប៉ុន្តែការលេបវាជារៀងរាល់ថ្ងៃដោយគ្មានរោគសញ្ញា ជាទូទៅមិនចាំបាច់សម្រាប់មនុស្សពេញវ័យដែលមានសុខភាពល្អនោះទេ។

Interpreting Results

• ចង្វាក់ Sinus៖បេះដូងរបស់អ្នកកំពុងលោតក្នុងលំនាំឯកសណ្ឋានចន្លោះពី 50 ទៅ 100 BPM ។ នេះជារឿងធម្មតា។
• ជំងឺបេះដូង atrial Fibrillation៖លំនាំមិនទៀងទាត់ត្រូវបានរកឃើញ។ នេះតម្រូវឱ្យមានការតាមដានផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ។
• អត្រាបេះដូងទាប ឬខ្ពស់៖ធនធានមនុស្សគឺ <50 ឬ>100 BPM (ពិនិត្យមើលផ្នែក "អត្រាបេះដូង" សម្រាប់បរិបទ)។
• មិន​សន្និដ្ឋាន៖ការអានមិនអាចត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ (ជាញឹកញាប់ដោយសារតែចលនា ទំនាក់ទំនងមិនល្អ ឬចង្វាក់បេះដូងស្មុគស្មាញ)។ នេះគឺទេ។ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃបញ្ហា គ្រាន់តែជាការអានដែលបរាជ័យ។

ឯកសារយោង

1. Perez MV, et al ។ (2019) ការវាយតម្លៃខ្នាតធំនៃ Smartwatch ដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណជំងឺបេះដូង atrial Fibrillation ។New England Journal of Medicine, ៣៨១:១៩០៩-១៩១៧។
2. Turakhia MP, et al ។ (2019) ហេតុផល និងការរចនានៃការសិក្សាលើកម្មវិធីខ្នាតធំ ដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់ដោយប្រើនាឡិកាឆ្លាតវៃ៖ ការសិក្សាអំពីបេះដូង Apple ។ទិនានុប្បវត្តិបេះដូងអាមេរិក, ២០៧:៦៦-៧៥។
3. Bumgarner JM, et al ។ (2018) Smartwatch Algorithm សម្រាប់ការរកឃើញដោយស្វ័យប្រវត្តិនៃបេះដូង atrial Fibrillation ។ទិនានុប្បវត្តិនៃ American College of Cardiology, 71(21).