HbA1c (Glikuotas Hemoglobinas)
Apibrėžimas
HbA1c (hemoglobinas A1c) matuoja hemoglobino baltymų procentą kraujyje, prie kurių prisijungusi gliukozė. Tai atspindi vidutinį kraujo gliukozės lygį per praėjusius 2-3 mėnesius.
Kodėl Tai Svarbu
HbA1c yra diabeto valdymo kertinis akmuo: - Ilgalaikė gliukozės kontrolė - Neveikiama kasdienių svyravimų - Diabeto diagnozė - Diagnostinė riba ≥6.5% - Komplikacijų rizika - Aukštesnis HbA1c prognozuoja mikrovaskulines komplikacijas - Gydymo tikslai - Vadovauja vaistų koregavimui - Mirtingumo prognozė - Tiek aukštas, tiek labai žemas HbA1c susijęs su padidėjusiu mirtingumu
Referencinės Vertės
| HbA1c | Interpretacija |
|---|---|
| <5.7% | Normalus |
| 5.7-6.4% | Prediabetas |
| ≥6.5% | Diabetas (reikia patvirtinimo) |
Gydymo Tikslai (Diabetas)
| Tikslas | Populiacija |
|---|---|
| <7.0% | Dauguma suaugusiųjų su diabetu |
| <6.5% | Kai kurie pacientai, jei pasiekiama be hipoglikemijos |
| <8.0% | Senyvi, ribota gyvenimo trukmė, hipoglikemijos rizika |
Individualūs tikslai turėtų būti nustatyti su sveikatos priežiūros teikėju.
Apskaičiuota Vidutinė Gliukozė (eAG)
HbA1c gali būti konvertuotas į apskaičiuotą vidutinę gliukozę:
| HbA1c | eAG (mg/dL) | eAG (mmol/L) |
|---|---|---|
| 5.0% | 97 | 5.4 |
| 6.0% | 126 | 7.0 |
| 7.0% | 154 | 8.6 |
| 8.0% | 183 | 10.2 |
| 9.0% | 212 | 11.8 |
| 10.0% | 240 | 13.4 |
Kaip Tai Matuojama
- Laboratorinis kraujo tyrimas - Standartinis veninio kraujo paėmimas
- Greitieji testai - Kai kurios klinikos turi greitąjį testavimą
- Namų testai - Yra patvirtintų namų HbA1c rinkinių
HealthKit: Gali saugoti laboratorinius rezultatus iš klinikinių įrašų integracijos.
Trukdžiai ir Apribojimai
Sąlygos, veikiančios HbA1c tikslumą: - Anemija - Gali klaidingai sumažinti HbA1c - Hemoglobino variantai - Veikia kai kuriuos tyrimus - Nesenas kraujo netekimas/perpylimas - Keičia rezultatus - Inkstų liga - Gali paveikti tikslumą - Nėštumas - Žemesnis HbA1c dėl padidėjusios eritrocitų apykaitos - Geležies trūkumas - Gali klaidingai padidinti HbA1c
Naudojimo Atvejai
- Diabeto patikra - Diagnostinių kriterijų dalis
- Gydymo stebėjimas - Vertinti gliukozės kontrolę laikui bėgant
- Vaistų koregavimas - Vadovauti terapijos pokyčiams
- Rizikos vertinimas - Prognozuoti komplikacijų riziką
- Tendencijų sekimas - Stebėti progresą per mėnesius/metus
Tyrimų Dažnumas
- Nėra diabeto: Pagal patikros gaires (paprastai kas 3 metus, jei norma)
- Prediabetas: Kasmet
- Diabetas, stabilus: Kas 6 mėnesius
- Diabetas, keičiant gydymą: Kas 3 mėnesius
Santykis su Kasdiene Gliukoze
HbA1c atspindi vidutinę gliukozę, bet nerodo: - Hipoglikemijos epizodų - Gliukozės kintamumo - Laiko ribose - Šuolių po valgio
Pilnam vaizdui, derinkite su CGM duomenimis, jei įmanoma.