Lipidų Panelė (Cholesterolis & Trigliceridai)
Apibrėžimas
Lipidų panelė matuoja kraujo riebalus, kurie veikia širdies ir kraujagyslių riziką: - Bendras Cholesterolis - Visų cholesterolio tipų suma - MTL-C (Mažo Tankio Lipoproteinai) - „Blogasis" cholesterolis; skatina aterosklerozę - DTL-C (Didelio Tankio Lipoproteinai) - „Gerasis" cholesterolis; apsauginis - Trigliceridai - Kraujo riebalai, veikiami dietos ir metabolizmo - Ne-DTL-C - Bendras minus DTL; visapusiškas aterogeninis matas
Kodėl Tai Svarbu
Lipidai yra centriniai širdies ir kraujagyslių ligoms: - Aterosklerozė - MTL cholesterolis skatina plokštelių formavimąsi - Infarkto ir insulto rizika - Padidėjęs MTL stipriai susijęs su įvykiais - Gydoma - Gyvenimo būdas ir vaistai efektyviai mažina MTL - Mirtingumo mažinimas - MTL mažinimas mažina mirtingumą nuo širdies ir kraujagyslių ligų
Pagrindinis principas: MTL mažinimas mažina aterosklerozinės širdies ir kraujagyslių ligos riziką proporcingai absoliučiam MTL sumažinimui.
Referencinės Vertės
MTL Cholesterolis
| Lygis | Interpretacija |
|---|---|
| <70 mg/dL | Optimalus labai didelės rizikos pacientams |
| <100 mg/dL | Optimalus didelės rizikos pacientams |
| 100-129 mg/dL | Beveik optimalus |
| 130-159 mg/dL | Ribinis aukštas |
| 160-189 mg/dL | Aukštas |
| ≥190 mg/dL | Labai aukštas |
DTL Cholesterolis
| Lygis | Interpretacija |
|---|---|
| <40 mg/dL (vyrams) | Žemas (rizikos veiksnys) |
| <50 mg/dL (moterims) | Žemas (rizikos veiksnys) |
| ≥60 mg/dL | Apsauginis |
Trigliceridai
| Lygis | Interpretacija |
|---|---|
| <150 mg/dL | Normalus |
| 150-199 mg/dL | Ribinis aukštas |
| 200-499 mg/dL | Aukštas |
| ≥500 mg/dL | Labai aukštas (pankreatito rizika) |
Bendras Cholesterolis
| Lygis | Interpretacija |
|---|---|
| <200 mg/dL | Pageidautinas |
| 200-239 mg/dL | Ribinis aukštas |
| ≥240 mg/dL | Aukštas |
Kaip Tai Matuojama
- Lipidų panelė nevalgius - Tradicinis (8-12 valandų badavimas)
- Nevalgius - Dabar priimtina daugumai patikrų
- Laboratorinis kraujo paėmimas - Standartinis metodas
HealthKit: Gali saugoti lipidų vertes iš klinikinių įrašų.
Rizikos Vertinimo Kontekstas
Lipidų tikslai priklauso nuo: - Egzistuojančios širdies ligos - Žemesni tikslai antrinei prevencijai - Diabeto - Dažnai traktuojamas kaip didelės rizikos - 10 metų ASCVD rizikos - Apskaičiuojama naudojant kelis faktorius - Kitų rizikos veiksnių - Rūkymas, hipertenzija, šeimos istorija
Trukdžiai ir Apribojimai
- Badavimo būsena - Daugiausia veikia trigliceridus
- Ūmi liga - Gali laikinai sumažinti MTL
- Nesenas svorio netekimas - Laikinai keičia lipidus
- Vaistai - Statinai, skydliaukės vaistai ir kt.
- Genetika - Šeiminė hipercholesterolemija sukelia labai aukštą MTL
Naudojimo Atvejai
- Širdies ir kraujagyslių rizikos patikra - Rutininis sveikatos vertinimas
- Gydymo stebėjimas - Vertinti statinų efektyvumą
- Gyvenimo būdo sekimas - Dietos ir mankštos poveikis
- Šeimos istorijos susirūpinimas - Ankstyva patikra, jei yra šeimos istorija
Gydymo Tikslai
Individualizuota pagal riziką: - Labai didelė rizika (egzistuojanti CVD): MTL <70 mg/dL - Didelė rizika (diabetas, aukšta 10 metų rizika): MTL <100 mg/dL - Vidutinė rizika: MTL <130 mg/dL
Nefarmakologinės Intervencijos
- Dieta - Mažinti sočiuosius riebalus, didinti skaidulų kiekį
- Mankšta - Didina DTL, mažina trigliceridus
- Svorio metimas - Gerina visus lipidų parametrus
- Rūkymo metimas - Didina DTL