Elektrokardiogramma (EKG)
Kas ir EKG?
Elektrokardiogramma (saukta arī par EKG vai EKG) ir tests, kas reģistrē elektrisko signālu laiku un stiprumu, kas izraisa sirdsdarbību. Apskatot EKG, ārsti var gūt ieskatu sirds ritmā un meklēt pārkāpumus.
Kā Apple Watch veic EKG
Kopš 4. sērijas Apple Watch ir aprīkots ar iebūvētu elektrisko sirds sensoru. *Ķēde:Aizmugurējais kristāls pieskaras jūsu plaukstas locītavai, bet pirksts pieskaras Digital Crown. Tas rada slēgtu ķēdi pāri jūsu krūtīm, ļaujot pulkstenim izmērīt elektriskos impulsus jūsu sirdī. *Viens potenciāls:Tas ir līdzvērtīgs aVadītājs IEKG klīniskā vidē. Tas var noteikt ritmu (Regulārs pret neregulāru), betnevar noteikt sirdslēkmes, struktūras defektus vai išēmiju(kuriem nepieciešama 12 novadījumu klīniskā EKG).
Zinātniskais pamatojums
Apple Heart Study (NEJM 2019)
Lai apstiprinātu tehnoloģiju, Apple un Stanford Medicine veicaApple sirds pētījums, lielākais šāda veida, ar vairāk400 000 dalībnieku. Rezultāti tika publicētiNew England Journal of Medicine.
Galvenie atklājumi:*Precizitāte:Paziņojums par neregulāru ritmu parādīja a0,84 pozitīva paredzamā vērtībapriekškambaru mirdzēšanai (Afib). Tas nozīmē, ka, ja pulkstenis teica "neregulāri", 84% laika Afib faktiski atradās vienlaicīgas uzraudzības laikā. *Lietderība:Tas parādīja, ka valkājamas tehnoloģijas var droši palīdzēt identificēt priekškambaru mirdzēšanu, kas ir galvenais insulta cēlonis.
"Pētījums sniedz pierādījumus tam, ka viedpulksteņa lietojumprogramma var identificēt pulsa traucējumus, kas var palīdzēt sākotnēji noteikt priekškambaru mirdzēšanu." — Perez et al., NEJM, 2019
Klīniskā nozīme
Priekškambaru fibrilācija (Afib)
Primārais stāvoklis, ko meklē patērētāja EKG, ir priekškambaru mirdzēšana. *What it is:Augšējās kameras (atria) pukst haotiski un neregulāri, nesaskaņojot ar apakšējām kamerām (kambariem). *Risks:Asinis var apvienoties ātrijos, veidot recekļus un nokļūt smadzenēs, izraisot ainsults. Afib ir atbildīgs par aptuveni 20-30% no visiem insultiem. *Klusais Afibs:Daudziem cilvēkiem ir īsas Afib epizodes, to nejūtot. Pulkstenis var fiksēt šos asimptomātiskos notikumus.
Ierobežojumi (ko tas nevar darīt)
Apple Watch EKG lietotnei ir FDA atļauja, taču tai ir stingri ierobežojumi. Tasnevaratklāt: * Sirdslēkmes (miokarda infarkts) * Asins recekļi * Augsts asinsspiediens * Sastrēguma sirds mazspēja * Citas aritmijas (piemēram, ventrikulāra tahikardija)
Ieteikumi
Kad veikt EKG
- Simptomi:Ja jūtat "plakstīšanos", paātrinātu sirdsdarbību vai izlaistu sitienu.
- Paziņojumi:Ja saņemat brīdinājumu "Paziņojums par neregulāru ritmu" vai "Paaugstināts/zems sirdsdarbības ātrums".
- Kārtība:Reizēm (piemēram, reizi mēnesī), ja jums ir riska faktori, bet veseliem pieaugušajiem parasti nav nepieciešams lietot to katru dienu bez simptomiem.
Rezultātu tulkošana
- Sinusa ritms:Jūsu sirds pukst vienmērīgi no 50 līdz 100 sitieniem minūtē. Tas ir normāli.
- Priekškambaru fibrilācija:Tika konstatēts neregulārs raksts. Tam nepieciešama medicīniska uzraudzība.
- Zems vai augsts sirdsdarbības ātrums:HR ir <50 vai >100 BPM (kontekstam pārbaudiet sadaļu "Sirdsdarbības ātrums").
- Nepārliecinoši:Lasījumu nevarēja klasificēt (bieži kustību, slikta kontakta vai sarežģītu aritmiju dēļ). Tas irnēproblēmas diagnoze, tikai neveiksmīgs lasījums.
Atsauces
- Peress MV, et al. (2019) Viedpulksteņa liela mēroga novērtējums priekškambaru mirdzēšanas identificēšanai.New England Journal of Medicine, 381:1909-1917.
- Turakhia MP, et al. (2019) Liela mēroga, uz lietotnēm balstīta pētījuma pamatojums un dizains, lai identificētu sirds aritmijas, izmantojot viedpulksteni: Apple Heart Study.American Heart Journal, 207:66-75.
- Bumgarner JM, et al. (2018) Viedpulksteņa algoritms priekškambaru fibrilācijas automātiskai noteikšanai.Amerikas Kardioloģijas koledžas žurnāls, 71(21).