HbA1c (Glikētais hemoglobīns)
Definīcija
HbA1c (hemoglobīns A1c) mēra hemoglobīna proteīnu procentuālo daudzumu asinīs, kuriem ir pievienota glikoze. Tas atspoguļo vidējo glikozes līmeni asinīs iepriekšējo 2-3 mēnešu laikā.
Kāpēc tas ir svarīgi
HbA1c ir diabēta pārvaldības stūrakmens: - Ilgtermiņa glikozes kontrole - Nav ietekmēta no ikdienas svārstībām - Diabēta diagnostika - Diagnostiskais slieksnis ≥6,5% - Komplikāciju risks - Augstāks HbA1c prognozē mikrovaskulāras komplikācijas - Ārstēšanas mērķi - Vada medikamentu korekcijas - Mirstības prognozētājs - Gan augsts, gan ļoti zems HbA1c saistīts ar paaugstinātu mirstību
Atsauces vērtības
| HbA1c | Interpretācija |
|---|---|
| <5,7% | Normāls |
| 5,7-6,4% | Prediabēts |
| ≥6,5% | Diabēts (nepieciešams apstiprinājums) |
Ārstēšanas mērķi (Diabēts)
| Mērķis | Populācija |
|---|---|
| <7,0% | Lielākā daļa pieaugušo ar diabētu |
| <6,5% | Daži pacienti, ja sasniedzams bez hipoglikēmijas |
| <8,0% | Vecāka gadagājuma, ierobežots dzīves ilgums, hipoglikēmijas risks |
Individuālie mērķi jānosaka kopā ar veselības aprūpes sniedzēju.
Aprēķinātā vidējā glikoze (eAG)
HbA1c var pārvērst aprēķinātajā vidējā glikozē:
| HbA1c | eAG (mg/dL) | eAG (mmol/L) |
|---|---|---|
| 5,0% | 97 | 5,4 |
| 6,0% | 126 | 7,0 |
| 7,0% | 154 | 8,6 |
| 8,0% | 183 | 10,2 |
| 9,0% | 212 | 11,8 |
| 10,0% | 240 | 13,4 |
Kā tas tiek mērīts
- Laboratorijas asins tests - Standarta vēnu asins paraugu noņemšana
- Ātrās testēšanas ierīces - Dažās klīnikās ir ātrā testēšana
- Mājas testi - Daži apstiprināti mājas HbA1c komplekti ir pieejami
HealthKit: Var saglabāt laboratorijas rezultātus no klīnisko ierakstu integrācijas.
Traucējumi un ierobežojumi
Stāvokļi, kas ietekmē HbA1c precizitāti: - Anēmija - Var mākslīgi pazemināt HbA1c - Hemoglobīna varianti - Ietekmē dažus testus - Nesena asins zudums/pārliešana - Maina rezultātus - Nieru slimība - Var ietekmēt precizitāti - Grūtniecība - Zemāks HbA1c palielinātas eritrocītu aprites dēļ - Dzelzs deficīts - Var mākslīgi paaugstināt HbA1c
Lietošanas gadījumi
- Diabēta skrīnings - Daļa no diagnostikas kritērijiem
- Ārstēšanas uzraudzība - Novērtē glikozes kontroli laika gaitā
- Medikamentu korekcija - Vada terapijas izmaiņas
- Riska novērtēšana - Prognozē komplikāciju risku
- Tendenču izsekošana - Uzrauga progresu mēnešos/gados
Testēšanas biežums
- Nav diabēta: Saskaņā ar skrīninga vadlīnijām (parasti ik pēc 3 gadiem, ja normāls)
- Prediabēts: Reizi gadā
- Diabēts, stabils: Ik pēc 6 mēnešiem
- Diabēts, mainīga ārstēšana: Ik pēc 3 mēnešiem
Saistība ar ikdienas glikozi
HbA1c atspoguļo vidējo glikozi, bet nerāda: - Hipoglikēmijas epizodes - Glikozes mainīgumu - Laiku diapazonā - Pēc ēdienreizes paaugstinājumus
Pilnīgai ainai apvienojiet ar CGM datiem, ja pieejami.