Insulintilførsel
Definisjon
Den kumulative mengden insulin som er tilført, målt i internasjonale enheter (IE eller U). Dette spores for personer som bruker insulinpumper eller smarte insulinpenner.
Hvorfor det er viktig
Sporing av insulin er avgjørende for håndtering av diabetes: - Logg over dosering – Fullstendig historikk over insulininntak. - Mønsteranalyse – Forståelse av insulinbehovet. - Basal kontra bolus – Ulike typer insulin tjener ulike formål. - Optimalisering av behandling – Justering av doser basert på mønstre i blodsukkeret. - Sikkerhet – Forebygging av feil og sporing av faktisk forbruk.
Hvordan det spores
- Insulinpumper – Automatisk logging (f.eks. Omnipod, Tandem, Medtronic).
- Smarte penner – Tilkoblede insulinpenner (f.eks. InPen, NovoPen Echo).
- CGM-integrasjon – Automatiserte systemer for insulintilførsel.
- Manuell logging – Injiseringer lagt inn manuelt av brukeren.
Insuintyper
| Type | Virkning starter | Maks effekt | Varighet |
|---|---|---|---|
| Hurtigvirkende | 15 min | 1–2 t | 3–4 t |
| Korttidsvirkende | 30 min | 2–3 t | 5–6 t |
| Middels langtidsvirkende | 2–4 t | 4–12 t | 12–18 t |
| Langtidsvirkende | 1–2 t | Minimal | 24+ t |
Nøkkelverdier
Basalinsulin
- Bakgrunnsinsulin for å kontrollere blodsukkeret i fastende tilstand.
- Tilføres kontinuerlig (pumpe) eller som en injeksjon med langtidsvirkende insulin.
- Utgjør vanligvis 40–50 % av den totale daglige mengden insulin.
Bolusinsulin
- Dekker inntak av karbohydrater (måltider) og korrigerer høyt blodsukker.
- Hurtig- eller korttidsvirkende insulin.
- Doseres basert på mengden karbohydrater og en personlig korreksjonsfaktor.
Total daglig dose (TDD)
- Summen av all insulin tilført i løpet av 24 timer.
- Brukes til å beregne innstillinger for insulinpumpe.
- Varierer fra person til person, vanligvis 0,5–1,0 E per kg kroppsvekt per dag.
Forstyrrende faktorer og begrensninger
- Ufullstendig logging – Manuelle inntastinger kan bli glemt.
- Varierende absorpsjon – Samme dose kan ha ulik effekt fra gang til gang.
- Problemer med injeksjonssted – Lipohypertrofi (fettvevsputer) eller problemer med infusjonssettet.
- Synkronisering – Ikke alle enheter kan kobles til HealthKit.
Bruksområder
- Diabetesbehandling – Daglig sporing av insulin.
- Gjenkjenning av mønstre – Identifisere endringer i insulinbehov.
- Legebesøk – Dele fullstendig historikk over insulindosering.
- Pumpeinnstillinger – Optimalisere basalrater og insulindoser.
- «Closed-loop»-systemer – Automatisert insulintilførsel (kunstig bukspyttkjertel).