Insulinetoediening
Definitie
De cumulatieve hoeveelheid insuline die is toegediend, gemeten in Internationale Eenheden (IE of E). Bijgehouden voor mensen die insulinepompen of slimme insulinepennen gebruiken.
Waarom het belangrijk is
Insulinetracking is essentieel voor diabetesmanagement: - Doseringsgegevens - Volledige insulinegeschiedenis - Patroonanalyse - Insulinebehoeften begrijpen - Basaal vs. bolus - Verschillende insulinetypes dienen verschillende doelen - Behandelingsoptimalisatie - Aanpassen van doses op basis van patronen - Veiligheidsaudits - Fouten voorkomen, gebruik volgen
Hoe het wordt bijgehouden
- Insulinepompen - Geautomatiseerde logging (Omnipod, Tandem, Medtronic, enz.)
- Slimme pennen - Verbonden insulinepennen (InPen, NovoPen Echo, enz.)
- CGM-integratie - Geautomatiseerde insulinetoedieningssystemen
- Handmatige logging - Door gebruiker ingevoerde injecties
Insulinetypes
| Type | Begin werking | Piek | Duur |
|---|---|---|---|
| Snelwerkend | 15 min | 1-2 uur | 3-4 uur |
| Kortwerkend | 30 min | 2-3 uur | 5-6 uur |
| Middellangwerkend | 2-4 uur | 4-12 uur | 12-18 uur |
| Langwerkend | 1-2 uur | Minimaal | 24+ uur |
Belangrijke statistieken
Basale insuline
- Achtergrondinsuline voor nuchtere glucosecontrole
- Continu toegediend (pomp) of als langwerkende injectie
- Doorgaans 40-50% van de totale dagelijkse insuline
Bolusinsuline
- Dekt maaltijden en corrigeert hoge glucose
- Snel-/kortwerkende insuline
- Gedoseerd op basis van koolhydraten en correctiefactor
Totale dagelijkse dosis (TDD)
- Som van alle insuline toegediend in 24 uur
- Gebruikt om pompinstellingen te berekenen
- Varieert per individu, doorgaans 0,5-1,0 E/kg/dag
Verstorende factoren & Beperkingen
- Onvolledige logging - Handmatige invoer kan worden gemist
- Absorptievariabiliteit - Zelfde dosis, ander effect
- Problemen met injectieplaats - Lipohypertrofie, problemen met infusieset
- Apparaatsynchronisatie - Sommige apparaten maken geen verbinding met HealthKit
Gebruiksscenario's
- Diabetesmanagement - Dagelijkse insulinetracking
- Patroonherkenning - Identificeren van insulinebehoeften
- Zorgbezoeken - Volledige insulinegeschiedenis delen
- Pompinstellingen - Optimaliseren van basale snelheden, ratio's
- Closed-loop systemen - Geautomatiseerde insulinetoediening