Podawanie insuliny
Definicja
Skumulowana ilość podanej insuliny, mierzona w jednostkach międzynarodowych (j.m. lub U). Śledzona dla osób używających pomp insulinowych lub inteligentnych penów insulinowych.
Dlaczego to ma znaczenie
Śledzenie insuliny jest niezbędne w zarządzaniu cukrzycą: - Rejestry dawkowania - Pełna historia insuliny - Analiza wzorców - Zrozumienie zapotrzebowania na insulinę - Baza vs bolus - Różne rodzaje insuliny służą różnym celom - Optymalizacja leczenia - Dostosowywanie dawek w oparciu o wzorce - Audyt bezpieczeństwa - Zapobieganie błędom, śledzenie zużycia
Jak to jest śledzone
- Pompy insulinowe - Automatyczne rejestrowanie (Omnipod, Tandem, Medtronic itp.)
- Inteligentne peny - Podłączone peny insulinowe (InPen, NovoPen Echo itp.)
- Integracja CGM - Zautomatyzowane systemy podawania insuliny
- Ręczne rejestrowanie - Zastrzyki wprowadzane przez użytkownika
Rodzaje insuliny
| Typ | Początek działania | Szczyt | Czas trwania |
|---|---|---|---|
| Szybkodziałająca | 15 min | 1-2 h | 3-4 h |
| Krótkodziałająca | 30 min | 2-3 h | 5-6 h |
| Pośrednia | 2-4 h | 4-12 h | 12-18 h |
| Długodziałająca | 1-2 h | Minimalny | 24+ h |
Kluczowe metryki
Insulina bazowa
- Insulina w tle do kontroli glukozy na czczo
- Podawana w sposób ciągły (pompa) lub jako zastrzyk długodziałający
- Zazwyczaj 40-50% całkowitej dziennej dawki insuliny
Bolus insuliny
- Pokrywa posiłki i koryguje wysoki poziom glukozy
- Insulina szybkodziałająca/krótkodziałająca
- Dawkowana w oparciu o węglowodany i współczynnik korekty
Całkowita dawka dobowa (TDD)
- Suma całej insuliny podanej w ciągu 24 godzin
- Używana do obliczania ustawień pompy
- Różni się w zależności od osoby, zazwyczaj 0,5-1,0 U/kg/dzień
Czynniki zakłócające i ograniczenia
- Niekompletne rejestrowanie - Ręczne wpisy mogą zostać pominięte
- Zmienność wchłaniania - Ta sama dawka, inny efekt
- Problemy z miejscem wkłucia - Lipohipertrofia, problemy z zestawem infuzyjnym
- Synchronizacja urządzeń - Niektóre urządzenia nie łączą się z HealthKit
Przypadki użycia
- Zarządzanie cukrzycą - Codzienne śledzenie insuliny
- Rozpoznawanie wzorców - Identyfikacja zapotrzebowania na insulinę
- Wizyty lekarskie - Udostępnianie pełnej historii insuliny
- Ustawienia pompy - Optymalizacja dawek bazowych, wskaźników
- Systemy pętli zamkniętej - Zautomatyzowane podawanie insuliny