Obvod pása
Aký je obvod pása?
Obvod pása je jednoduché, ale výkonné meranie abdominálnej obezity. Na rozdiel od BMI, ktoré meria celkovú hmotnosť, obvod pása presne odhadujeviscerálny tuk-metabolicky aktívny tuk uložený hlboko v brušnej dutine okolo orgánov.
Ako správne merať
- Postavte sa a umiestnite meter okolo svojho stredu, tesne nad bedrové kosti.
- Uistite sa, že páska je vodorovne okolo pása.
- Držte pásku tesne okolo pása, ale nestláčajte pokožku.
- Vydýchnite a zmerajte.
Vedecké pozadie
Viscerálny tuk: Metabolické nebezpečenstvo
Brušný tuk nie je len zásobou energie; je to aktívny endokrinný orgán. Uvoľňovanie viscerálneho tukového tkaniva: *Zápalové cytokíny(ako IL-6 a TNF-α) *Voľné mastné kyselinydo pečene (spôsobuje inzulínovú rezistenciu) *Hormónyktoré narúšajú reguláciu chuti do jedla
Kvôli tejto metabolickej aktivite je nosenie závažia okolo stredu ("tvar jablka") podstatne nebezpečnejšie ako nosenie na bokoch a stehnách ("tvar hrušky").
Zistenia významného výskumu
Vyhlásenie o konsenze IAS/ICCR (2020)
V roku 2020 saMedzinárodná spoločnosť pre aterosklerózuaMedzinárodná predsedníčka pre kardiometabolické rizikozverejnila konsenzus vyhlásenie, že obvod pása je vitálnym znakom.
Kľúčové zistenia:* Obvod pása je silnejším prediktorom kardiovaskulárnych ochorení a cukrovky 2. typu ako BMI. * Dokonca aj jedinci s „normálnym“ BMI, ale vysokým obvodom pása majú zvýšené riziko úmrtnosti. * Zníženie obvodu pása zlepšuje ukazovatele metabolického zdravia, aj keď je úbytok hmotnosti minimálny.
Klinický význam
Rizikové prahy
Neexistujú žiadne čísla „jedna veľkosť pre všetkých“, ale všeobecne akceptované prahové hodnoty rizika (pre kaukazskú, blízkovýchodnú a africkú populáciu) sú:
| Úroveň rizika | Muži | Ženy |
|---|---|---|
| Zvýšené riziko | > 94 cm (37 palcov) | > 80 cm (31,5 palca) |
| Vysoké riziko | > 102 cm (40 palcov) | > 88 cm (35 palcov) |
> Poznámka: Juhoázijská a čínska populácia často používa nižšie prahové hodnoty (muži > 90 cm, ženy > 80 cm) kvôli vyššiemu sklonu k viscerálnemu tuku pri nižších hmotnostiach.
"normálna obezita"
Kľúčovou aplikáciou tejto metriky je identifikácia „normálnej obezity“ (alebo „skinny Fat“). Niekto môže mať BMI 23 (normálne), ale pás 38 palcov. Tento fenotyp má: * Nízka svalová hmota (sarkopénia) * Vysoký viscerálny tuk * Metabolické riziko ekvivalentné niekomu, kto je obézny
Odporúčania
Sledovanie pokroku
Obvod pása je častoviac motivujúcenež mierka. Najmä ak začnete cvičiť: * Môžete získať svaly a stratiť tuk. * Mierka môže zostať rovnaká (alebo môže ísť hore!). * Ak sa však váš pás stiahne, definitívne zlepšujete svoje zdravie a stav viscerálneho tuku.
Kombinovanie metrík
"Zlatý štandard" pre domáce vyšetrenie kombinuje BMI a pás:
- BMI:Povie vám, či ste na svoju výšku príliš ťažký.
- pás:Povie vám, kde sa váha nachádza.
Referencie
- Ross R, a kol. (2020) Obvod pása ako vitálny znak v klinickej praxi: Vyhlásenie o konsenze od IAS a ICCR.Nature Reviews Endokrinológia16(3), 177-189.
- Cerhan JR a kol. (2014) Súhrnná analýza obvodu pása a úmrtnosti u 650 000 dospelých.Zborník Mayo Clinic89(3), 335-345.
- Després JP. (2012) Distribúcia telesného tuku a riziko kardiovaskulárnych ochorení: aktualizácia.Obeh126(10).