Primena insulina
Definicija
Kumulativna količina primenjenog insulina, merena u međunarodnim jedinicama (IU ili U). Prati se za osobe koje koriste insulinske pumpe ili pametne insulinske penkale.
Zašto je važno
Praćenje insulina je od suštinskog značaja za upravljanje dijabetesom: - Zapisi o doziranju — Kompletna istorija insulina - Analiza obrazaca — Razumevanje potreba za insulinom - Bazalni naspram bolusa — Različiti tipovi insulina služe različitim svrhama - Optimizacija lečenja — Prilagođavanje doza na osnovu obrazaca - Bezbednosna provera — Sprečavanje grešaka, praćenje upotrebe
Kako se prati
- Insulinske pumpe — Automatsko beleženje (Omnipod, Tandem, Medtronic, itd.)
- Pametni penkala — Povezani insulinski penkala (InPen, NovoPen Echo, itd.)
- CGM integracija — Sistemi za automatsku primenu insulina
- Ručno beleženje — Unos injekcija od strane korisnika
Tipovi insulina
| Tip | Početak dejstva | Vrh dejstva | Trajanje |
|---|---|---|---|
| Brzo-delujući | 15 min | 1-2 sata | 3-4 sata |
| Kratko-delujući | 30 min | 2-3 sata | 5-6 sati |
| Srednje dugo-delujući | 2-4 sata | 4-12 sati | 12-18 sati |
| Dugo-delujući | 1-2 sata | Minimalan | 24+ sata |
Ključne metrike
Bazalni insulin
- Pozadinski insulin za kontrolu glukoze na prazan stomak
- Primenjuje se kontinuirano (pumpa) ili kao injekcija dugotrajnog dejstva
- Obično 40-50% ukupnog dnevnog insulina
Bolus insulin
- Pokriva obroke i koriguje visoku glukozu
- Brzo/kratko-delujući insulin
- Dozira se na osnovu ugljenih hidrata i faktora korekcije
Ukupna dnevna doza (TDD)
- Zbir celokupnog insulina primenjenog u 24 sata
- Koristi se za izračunavanje podešavanja pumpe
- Varira po pojedincu, obično 0,5-1,0 U/kg/dan
Ograničenja i faktori koji utiču na rezultate
- Nepotpuno beleženje — Ručni unosi mogu biti propušteni
- Varijabilnost apsorpcije — Ista doza, drugačiji efekat
- Problemi sa mestom primene — Lipohipertrofija, problemi sa infuzionim setom
- Sinhronizacija uređaja — Neki uređaji se ne povezuju na HealthKit
Slučajevi upotrebe
- Upravljanje dijabetesom — Dnevno praćenje insulina
- Prepoznavanje obrazaca — Identifikovanje potreba za insulinom
- Posete zdravstvenoj ustanovi — Deljenje kompletne istorije insulina
- Podešavanja pumpe — Optimizacija bazalnih stopa i odnosa
- Sistemi zatvorene petlje — Automatska primena insulina