HbA1c (கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின்)
விளக்கம்
HbA1c (ஹீமோகுளோபின் A1c) என்பது குளுக்கோஸ் ஒட்டியுள்ள இரத்தத்தில் உள்ள ஹீமோகுளோபின் புரதங்களின் சதவீதத்தை அளவிடுகிறது. இது கடந்த 2-3 மாதங்களில் உங்களின் சராசரி இரத்த குளுக்கோஸ் அளவைப் பிரதிபலிக்கிறது.
இது ஏன் முக்கியம்?
சர்க்கரை நோய் மேலாண்மையில் HbA1c மிக முக்கியமானது: - நீண்ட கால குளுக்கோஸ் கட்டுப்பாடு - தினசரி மாற்றங்களால் இது பாதிக்கப்படுவதில்லை - சர்க்கரை நோய் கண்டறிதல் - நோய் கண்டறியும் வரம்பு ≥6.5% - சிக்கல்களின் ஆபத்து - அதிகமான HbA1c அளவு சிறு இரத்த நாளங்களில் (microvascular) சிக்கல்கள் ஏற்படும் அபாயத்தைக் குறிக்கிறது - சிகிச்சை இலக்குகள் - மருந்துகளின் அளவை மாற்றியமைக்க வழிகாட்டுகிறது - இறப்பு முன்னறிவிப்பான் - மிக அதிகமான மற்றும் மிகக் குறைவான HbA1c அளவுகள் இரண்டும் உயிரிழப்பு அபாயத்துடன் தொடர்புடையவை
குறிப்பு மதிப்புகள்
| HbA1c | விளக்கம் |
|---|---|
| <5.7% | சாதாரணம் |
| 5.7-6.4% | முன்-சர்க்கரை நோய் (Prediabetes) |
| ≥6.5% | சர்க்கரை நோய் (உறுதிப்படுத்தல் தேவை) |
சிகிச்சை இலக்குகள் (சர்க்கரை நோய்)
| இலக்கு | மக்கள் தொகை |
|---|---|
| <7.0% | சர்க்கரை நோய் உள்ள பெரும்பாலான பெரியவர்கள் |
| <6.5% | குறைந்த சர்க்கரை நிலை (hypoglycemia) ஏற்படாமல் சாதிக்க முடிந்த சில நோயாளிகள் |
| <8.0% | முதியவர்கள், குறைந்த ஆயுட்காலம் உடையவர்கள், குறைந்த சர்க்கரை நிலை ஏற்படும் அபாயம் உள்ளவர்கள் |
தனிப்பட்ட இலக்குகள் சுகாதார வழங்குநருடன் கலந்து ஆலோசிக்கப்பட வேண்டும்.
மதிப்பிடப்பட்ட சராசரி குளுக்கோஸ் (eAG)
HbA1c-ஐ மதிப்பிடப்பட்ட சராசரி குளுக்கோஸாக மாற்றலாம்:
| HbA1c | eAG (mg/dL) | eAG (mmol/L) |
|---|---|---|
| 5.0% | 97 | 5.4 |
| 6.0% | 126 | 7.0 |
| 7.0% | 154 | 8.6 |
| 8.0% | 183 | 10.2 |
| 9.0% | 212 | 11.8 |
| 10.0% | 240 | 13.4 |
இது எவ்வாறு அளவிடப்படுகிறது?
- ஆய்வக இரத்தப் பரிசோதனை - வழக்கமான இரத்த மாதிரி எடுத்தல்
- உடனடிப் பரிசோதனை (Point-of-care) - சில கிளினிக்குகளில் விரைவான பரிசோதனை வசதிகள் உள்ளன
- வீட்டுப் பரிசோதனை - அங்கீகரிக்கப்பட்ட சில வீட்டு HbA1c கிட்கள் கிடைக்கின்றன
HealthKit: மருத்துவப் பதிவுகள் ஒருங்கிணைப்பு மூலம் ஆய்வக முடிவுகளைச் சேமிக்க முடியும்.
குறுக்கீடுகள் மற்றும் வரம்புகள்
HbA1c துல்லியத்தைப் பாதிக்கும் உடல் நிலைகள்: - இரத்த சோகை (Anemia) - HbA1c அளவைத் தவறாகக் குறைக்கலாம் - ஹீமோகுளோபின் மாறுபாடுகள் (Hemoglobin variants) - சில வகை சோதனைகளைப் பாதிக்கலாம் - சமீபத்திய இரத்த இழப்பு/மாற்றம் - முடிவுகளை மாற்றலாம் - சிறுநீரக நோய் - துல்லியத்தைப் பாதிக்கலாம் - கர்ப்பகாலம் - இரத்த சிவப்பணுக்களின் வேகமான சுழற்சி காரணமாக HbA1c குறைவாக இருக்கலாம் - இரும்புச்சத்து குறைபாடு - HbA1c அளவைத் தவறாக உயர்த்தலாம்
பயன்பாட்டு நிகழ்வுகள்
- சர்க்கரை நோய் பரிசோதனை - நோய் கண்டறியும் அளவுகோல்களில் ஒன்று
- சிகிச்சைக் கண்காணிப்பு - காலப்போக்கில் குளுக்கோஸ் கட்டுப்பாட்டை மதிப்பிடுதல்
- மருந்து மாற்றியமைத்தல் - சிகிச்சையில் மாற்றங்களை வழிகாட்டுகிறது
- ஆபத்து மதிப்பீடு - எதிர்காலச் சிக்கல்களை முன்னறிவித்தல்
- போக்கு கண்காணிப்பு - மாதங்கள்/ஆண்டுகளில் உங்களின் முன்னேற்றத்தைக் கவனித்தல்
சோதனை அதிர்வெண்
- சர்க்கரை நோய் இல்லாதவர்கள்: பரிசோதனை வழிகாட்டுதலின்படி (சாதாரணமாக இருந்தால் 3 ஆண்டுகளுக்கு ஒருமுறை)
- முன்-சர்க்கரை நோய்: ஆண்டுக்கு ஒருமுறை
- சர்க்கரை நோய் (நிலையானது): 6 மாதங்களுக்கு ஒருமுறை
- சர்க்கரை நோய் (சிகிச்சை மாறிக்கொண்டு வருவது): 3 மாதங்களுக்கு ஒருமுறை
தினசரி குளுக்கோஸுடனான தொடர்பு
HbA1c சராசரி குளுக்கோஸைப் பிரதிபலிக்கிறது, ஆனால் இதைக் காட்டாது: - குறைந்த சர்க்கரை (Hypoglycemia) நிகழ்வுகள் - குளுக்கோஸ் மாறுபாடுகள் (Variability) - சரியான வரம்பில் இருக்கும் நேரம் (Time in range) - உணவுக்குப் பிந்தைய திடீர் உயர்வுகள்
முழுமையான படத்திற்கு, CGM தரவுகளுடன் இதையும் சேர்த்துப் பார்ப்பது நல்லது.
