இன்சுலின் விநியோகம் (Insulin Delivery)
விளக்கம்
எடுத்துக்கொண்ட இன்சுலின் மொத்த அளவு; இது சர்வதேச அலகுகளில் (International Units - IU அல்லது U) அளவிடப்படுகிறது. இன்சுலின் பம்புகள் அல்லது ஸ்மார்ட் இன்சுலின் பேனாக்களைப் பயன்படுத்துபவர்களுக்கு இது கண்காணிக்கப்படுகிறது.
இது ஏன் முக்கியம்?
சர்க்கரை நோய் மேலாண்மைக்கு இன்சுலின் கண்காணிப்பு மிகவும் அவசியமானது: - அளவுப் பதிவுகள் - முழுமையான இன்சுலின் வரலாறு - முறைப் பகுப்பாய்வு (Pattern analysis) - இன்சுலின் தேவையைப் புரிந்து கொள்ளுதல் - அடிப்படை vs உடனடி (Basal vs bolus) - வெவ்வேறு இன்சுலின் உணவுகள் வெவ்வேறு நோக்கங்களுக்காகப் பயன்படுகின்றன - சிகிச்சை மேம்பாடு - பதிவுகளின் அடிப்படையில் இன்சுலின் அளவைச் சரிசெய்தல் - பாதுகாப்பு தணிக்கை - தவறுகளைத் தடுத்தல் மற்றும் பயன்பாட்டைக் கண்காணித்தல்
இது எவ்வாறு கண்காணிக்கப்படுகிறது?
- இன்சுலின் பம்புகள் - தானியங்கிப் பதிவு (Omnipod, Tandem, Medtronic போன்றவை)
- ஸ்மார்ட் பேனாக்கள் - இணைக்கப்பட்ட இன்சுலின் பேனாக்கள் (InPen, NovoPen Echo போன்றவை)
- CGM ஒருங்கிணைப்பு - தானியங்கி இன்சுலின் விநியோக அமைப்புகள்
- நேரடிப் பதிவு - பயனர்கள் தாங்களாகவே ஊசிகளைப் பதிவு செய்தல்
இன்சுலின் வகைகள்
| வகை | செயல் தொடக்கம் | உச்ச அளவு காலம் | நீடிக்கும் காலம் |
|---|---|---|---|
| மிக விரைவாகச் செயல்படும் (Rapid) | 15 நிமிடம் | 1-2 மணிநேரம் | 3-4 மணிநேரம் |
| விரைவாகச் செயல்படும் (Short) | 30 நிமிடம் | 2-3 மணிநேரம் | 5-6 மணிநேரம் |
| நடுத்தரச் செயல்பாட்டு (Intermediate) | 2-4 மணிநேரம் | 4-12 மணிநேரம் | 12-18 மணிநேரம் |
| நீண்ட காலம் செயல்படும் (Long) | 1-2 மணிநேரம் | குறைவான உச்சநிலை | 24+ மணிநேரம் |
முக்கிய அளவீடுகள்
அடிப்படை இன்சுலின் (Basal)
- வெறும் வயிற்றுச் சர்க்கரையைக் கட்டுப்படுத்தத் தேவைப்படும் பின்னணி இன்சுலின்
- தொடர்ச்சியாக (பம்புகள் மூலம்) அல்லது நீண்ட காலம் செயல்படும் ஊசி மூலம் வழங்கப்படுகிறது
- பொதுவாக மொத்த தினசரி இன்சுலின் அளவில் 40-50% இதில் இருக்கும்
உடனடி இன்சுலின் (Bolus)
- உணவு உட்கொள்ளும்போது மற்றும் அதிக சர்க்கரை அளவைச் சரிசெய்யப் பயன்படுத்தப்படுகிறது
- மிக விரைவாக அல்லது விரைவாகச் செயல்படும் இன்சுலின்
- கார்போஹைட்ரேட் மற்றும் சர்க்கரை திருத்தக் காரணியின் (correction factor) அடிப்படையில் அளவிடப்படுகிறது
மொத்த தினசரி அளவு (TDD)
- 24 மணிநேரத்தில் வழங்கப்பட்ட அனைத்து இன்சுலினின் கூட்டுத்தொகை
- பம்புகளின் அமைப்புகளைக் கணக்கிடப் பயன்படுகிறது
- ஒவ்வொரு நபருக்கும் மாறுபடும், பொதுவாக 0.5-1.0 U/kg/நாள்
குறுக்கீடுகள் மற்றும் வரம்புகள்
- முழுமையற்ற பதிவுகள் - நேரடிப் பதிவுகளின் போது சிலவற்றைத் தவறவிட வாய்ப்புள்ளது
- உறிஞ்சுதல் மாறுபாடு - ஒரே அளவு இன்சுலின் வெவ்வேறு நேரங்களில் வெவ்வேறு விளைவுகளை ஏற்படுத்தலாம்
- சாதனப் பிரச்சனைகள் - இன்சுலின் ஊசி போட்ட இடங்கள் அல்லது பம்புகளில் ஏற்படும் கோளாறுகள்
- சாதன ஒருங்கிணைப்பு - சில சாதனங்கள் HealthKit உடன் நேரடியாக இணையாமல் போகலாம்
பயன்பாட்டு நிகழ்வுகள்
- சர்க்கரை நோய் மேலாண்மை - தினசரி இன்சுலின் கண்காணிப்பு
- தேவை அடையாளம் காணுதல் - இன்சுலின் தேவைகளைப் புரிந்துகொள்ளுதல்
- மருத்துவச் சந்திப்புகள் - முழுமையான இன்சுலின் வரலாற்றைப் பகிர்ந்து கொள்ளுதல்
- அமைப்புகளைச் சரி செய்தல் - விகிதங்களை மேம்படுத்துதல்
- தானியங்கி அமைப்புகள் - தானியங்கி இன்சுலின் விநியோகம்