Insulin Delivery
Depinisyon
Ang pinagsama-samang dami ng insulin na ibinigay, na sinusukat sa International Units (IU o U). Sinusubaybayan para sa mga taong gumagamit ng mga insulin pump o smart insulin pen.
Bakit Ito Mahalaga
Ang pagsubaybay sa insulin ay mahalaga para sa pamamahala ng diabetes:
- Mga record ng pag-dosis - Kumpletong kasaysayan ng insulin
- Pagsusuri ng pattern - Pag-unawa sa mga pangangailangan sa insulin
- Basal vs bolus - Ang iba't ibang uri ng insulin ay may iba't ibang layunin
- Pag-optimize ng gamutan - Pag-aayos ng mga dosis batay sa mga pattern
- Pag-audit sa kaligtasan - Pag-iwas sa mga error, pagsubaybay sa paggamit
Paano Ito Sinusubaybayan
- Mga insulin pump - Awtomatikong pag-log (Omnipod, Tandem, Medtronic, atbp.)
- Smart pen - Mga nakakonektang insulin pen (InPen, NovoPen Echo, atbp.)
- Integrasyon sa CGM - Mga sistema ng awtomatikong pagbibigay ng insulin (automated delivery)
- Manual logging - Mga iniksyon na ipinasok mismo ng user
Mga Uri ng Insulin
| Uri | Pagsisimula (Onset) | Peak | Haba (Duration) |
|---|---|---|---|
| Rapid-acting | 15 min | 1-2 hr | 3-4 hr |
| Short-acting | 30 min | 2-3 hr | 5-6 hr |
| Intermediate | 2-4 hr | 4-12 hr | 12-18 hr |
| Long-acting | 1-2 hr | Minimal | 24+ hr |
Mga Pangunahing Sukat
Basal Insulin
- Background insulin para sa kontrol ng glucose habang gutom (fasting)
- Ibinibigay nang tuluy-tuloy (gamit ang pump) o bilang long-acting na iniksyon
- Karaniwang 40-50% ng kabuuang insulin sa bawat araw
Bolus Insulin
- Para sa mga pagkain at pagtatama ng mataas na glucose
- Rapid o short-acting na insulin
- Dinodose batay sa carbohydrates at correction factor
Total Daily Dose (TDD)
- Kabuuan ng lahat ng insulin na ibinigay sa loob ng 24 oras
- Ginagamit upang kalkulahin ang mga setting ng pump
- Nag-iiba-iba sa bawat indibidwal, karaniwan ay 0.5-1.0 U/kg/araw
Mga Confounder at Limitasyon
- Hindi kumpletong pag-log - Maaaring makaligtaan ang mga manual entry
- Pagkakaiba sa pagsipsip (absorption) - Parehong dosis, magkaibang epekto
- Mga isyu sa site - Lipohypertrophy, mga problema sa infusion set
- Sync ng device - Ang ilang device ay hindi kumokonekta sa HealthKit
Mga Kaso ng Paggamit
- Pamamahala ng diabetes - Pang-araw-araw na pagsubaybay sa insulin
- Pagkilala sa pattern - Pag-alam sa mga pangangailangan sa insulin
- Pagbisita sa healthcare - Ibahagi ang kumpletong kasaysayan ng insulin
- Mga setting ng pump - Pag-optimize ng mga basal rate, ratio
- Closed-loop na mga sistema - Awtomatikong pagbibigay ng insulin