Lipid Panel (Kolesterol at Triglycerides)
Depinisyon
Sinusukat ng lipid panel ang mga taba sa dugo (blood fats) na nakakaapekto sa panganib sa puso o cardiovascular:
- Kabuuang Kolesterol - Kabuuan ng lahat ng uri ng kolesterol
- LDL-C (Low-Density Lipoprotein) - Ang "masamang" kolesterol; nagdudulot ng atherosclerosis
- HDL-C (High-Density Lipoprotein) - Ang "mabuting" kolesterol; nagbibigay ng proteksyon
- Triglycerides - Mga taba sa dugo na naaapektuhan ng diyeta at metabolismo
- Non-HDL-C - Kabuuan minus HDL; isang kumpletong sukat ng atherogenic risk
Bakit Ito Mahalaga
Ang mga lipid ay sentro ng sakit sa puso (cardiovascular disease):
- Atherosclerosis - Ang LDL kolesterol ang nagtutulak sa pamumuo ng plaka (plaque formation) sa mga ugat
- Panganib sa heart attack at stroke - Ang mataas na LDL ay may malakas na ugnayan sa mga pangyayaring ito
- Nagagamot - Ang lifestyle at mga gamot ay epektibong nagpapababa ng LDL
- Bawas sa mortalidad - Ang pagpapababa ng LDL ay nagbabawas sa mga pagkamatay dahil sa sakit sa puso
Pangunahing prinsipyo: Ang pagpapababa ng LDL ay nagbabawas sa panganib ng atherosclerotic cardiovascular disease nang proporsyonal sa laki ng bawas sa LDL.
Mga Reference Value
LDL Cholesterol
| Antas | Interpretasyon |
|---|---|
| <70 mg/dL | Optimal para sa mga pasyenteng may napakataas na panganib |
| <100 mg/dL | Optimal para sa mga pasyenteng may mataas na panganib |
| 100-129 mg/dL | Malapit sa optimal |
| 130-159 mg/dL | Medyo mataas (Borderline high) |
| 160-189 mg/dL | Mataas |
| ≥190 mg/dL | Napakataas |
HDL Cholesterol
| Antas | Interpretasyon |
|---|---|
| <40 mg/dL (lalaki) | Mababa (risk factor) |
| <50 mg/dL (babae) | Mababa (risk factor) |
| ≥60 mg/dL | Nakaliligtas/Protective |
Triglycerides
| Antas | Interpretasyon |
|---|---|
| <150 mg/dL | Normal |
| 150-199 mg/dL | Medyo mataas (Borderline high) |
| 200-499 mg/dL | Mataas |
| ≥500 mg/dL | Napakataas (panganib sa pancreatitis) |
Kabuuang Kolesterol (Total Cholesterol)
| Antas | Interpretasyon |
|---|---|
| <200 mg/dL | Mainam (Desirable) |
| 200-239 mg/dL | Medyo mataas |
| ≥240 mg/dL | Mataas |
Paano Ito Sinusukat
- Fasting lipid panel - Ang tradisyunal na paraan (8-12 oras na gutom)
- Non-fasting - Tanggap na ngayon para sa karamihan ng screening
- Lab blood draw - Ang karaniwang pamamaraan
HealthKit: Maaaring mag-imbak ng mga lipid value mula sa clinical records.
Konteksto ng Asesman ng Panganib
Ang mga target sa lipid ay depende sa:
- Umiiral na sakit sa puso - Mas mababang mga target para sa secondary prevention
- Diabetes - Madalas na itinuturing na mataas ang panganib
- 10-taong ASCVD risk - Kinakalkula gamit ang maraming salik
- Iba pang mga risk factor - Paninigarilyo, mataas na presyon ng dugo, kasaysayan sa pamilya
Mga Confounder at Limitasyon
- Fasting status - Pangunahing nakakaapekto sa triglycerides
- Biglaang sakit (Acute illness) - Maaaring pansamantalang pababain ang LDL
- Kamakailang pagbabawas ng timbang - Pansamantalang binabago ang mga lipid
- Mga Gamot - Statins, mga gamot sa thyroid, atbp.
- Genetika - Ang familial hypercholesterolemia ay nagdudulot ng napakataas na LDL
Mga Kaso ng Paggamit
- Screening sa panganib sa puso - Rutinang pagsusuri sa kalusugan
- Pag-monitor sa gamutan - Suriin ang pagiging epektibo ng statin
- Pagsubaybay sa lifestyle - Epekto ng diyeta at ehersisyo
- Mga alalahanin sa kasaysayan ng pamilya - Maagang screening kung may history ang pamilya
Mga Target sa Gamutan
Isinasapersonal batay sa panganib:
- Napakataas na panganib (may umiiral na CVD): LDL <70 mg/dL
- Mataas na panganib (diabetes, mataas na 10-taong panganib): LDL <100 mg/dL
- Katamtamang panganib: LDL <130 mg/dL
Mga Interbensyong Hindi Gumagamit ng Gamot
- Diyeta - Bawasan ang saturated fat, dagdagan ang fiber
- Ehersisyo - Nagpataas ng HDL, nagpapababa ng triglycerides
- Pagbabawas ng timbang - Pinapabuti ang lahat ng parameter ng lipid
- Pagtigil sa paninigarilyo - Nagpataas ng HDL