HbA1c (Glike Hemoglobin)
Tanım
HbA1c (hemoglobin A1c), kandaki glikozun bağlı olduğu hemoglobin proteinlerinin yüzdesini ölçer. Önceki 2-3 ay boyunca ortalama kan şekeri seviyelerini yansıtır.
Neden Önemli
HbA1c diyabet yönetiminin temel taşıdır: - Uzun vadeli glikoz kontrolü - Günlük dalgalanmalardan etkilenmez - Diyabet teşhisi - Tanı eşiği ≥%6.5 - Komplikasyon riski - Yüksek HbA1c mikrovasküler komplikasyonları tahmin eder - Tedavi hedefleri - İlaç ayarlamalarına rehberlik eder - Mortalite tahmincisi - Hem yüksek hem de çok düşük HbA1c artmış mortalite ile ilişkilidir
Referans Değerler
| HbA1c | Yorum |
|---|---|
| <%5.7 | Normal |
| %5.7-6.4 | Prediyabet |
| ≥%6.5 | Diyabet (onay gerektirir) |
Tedavi Hedefleri (Diyabet)
| Hedef | Popülasyon |
|---|---|
| <%7.0 | Çoğu diyabetli yetişkin |
| <%6.5 | Hipoglisemi olmadan ulaşılabilirse bazı hastalar |
| <%8.0 | Yaşlılar, sınırlı yaşam beklentisi, hipoglisemi riski |
Bireysel hedefler sağlık uzmanı ile belirlenmelidir.
Tahmini Ortalama Glikoz (eAG)
HbA1c tahmini ortalama glikoza dönüştürülebilir:
| HbA1c | eAG (mg/dL) | eAG (mmol/L) |
|---|---|---|
| %5.0 | 97 | 5.4 |
| %6.0 | 126 | 7.0 |
| %7.0 | 154 | 8.6 |
| %8.0 | 183 | 10.2 |
| %9.0 | 212 | 11.8 |
| %10.0 | 240 | 13.4 |
Nasıl Ölçülür
- Laboratuvar kan testi - Standart venöz kan alımı
- Bakım noktası cihazları - Bazı kliniklerde hızlı test
- Ev testleri - Bazı onaylı ev HbA1c kitleri mevcuttur
HealthKit: Klinik kayıt entegrasyonundan laboratuvar sonuçlarını saklayabilir.
Karıştırıcılar & Sınırlamalar
HbA1c doğruluğunu etkileyen durumlar: - Anemi - HbA1c'yi yanlışlıkla düşürebilir - Hemoglobin varyantları - Bazı tahlilleri etkiler - Son kan kaybı/transfüzyon - Sonuçları değiştirir - Böbrek hastalığı - Doğruluğu etkileyebilir - Gebelik - Artan RBC döngüsü nedeniyle daha düşük HbA1c - Demir eksikliği - HbA1c'yi yanlışlıkla yükseltebilir
Kullanım Senaryoları
- Diyabet taraması - Tanı kriterlerinin bir parçası
- Tedavi izleme - Zaman içindeki glikoz kontrolünü değerlendirme
- İlaç ayarlaması - Terapi değişikliklerine rehberlik etme
- Risk değerlendirmesi - Komplikasyon riskini tahmin etme
- Trend takibi - Aylar/yıllar boyunca ilerlemeyi izleme
Test Sıklığı
- Diyabet yok: Tarama kılavuzlarına göre (normalse genellikle 3 yılda bir)
- Prediyabet: Yılda bir
- Diyabet, stabil: 6 ayda bir
- Diyabet, tedavi değişikliği: 3 ayda bir
Günlük Glikoz ile İlişki
HbA1c ortalama glikozu yansıtır ancak şunları göstermez: - Hipoglisemi bölümleri - Glikoz değişkenliği - Aralıkta geçen süre - Yemek sonrası zirveler
Tam resim için, varsa CGM verileriyle birleştirin.