HbA1c (глікований гемоглобін)
Визначення
HbA1c (глікозильований гемоглобін) вимірює відсоток білків гемоглобіну в крові, до яких приєдналася глюкоза. Він відображає середній рівень цукру в крові за попередні 2–3 місяці.
Чому це важливо
HbA1c є наріжним каменем управління діабетом: - довгостроковий контроль — на показник не впливають щоденні коливання чи їжа безпосередньо перед аналізом; - діагностика діабету — поріг діагностики ≥ 6,5%; - ризик ускладнень — вищий рівень HbA1c прогнозує мікросудинні проблеми (очі, нирки); - корекція лікування — допомагає оцінити адекватність доз інсуліну чи препаратів.
Довідкові значення
| HbA1c | Інтерпретація |
|---|---|
| < 5,7% | Норма |
| 5,7–6,4% | Предіабет |
| ≥ 6,5% | Діабет (потребує підтвердження) |
Цільові показники (діабет)
| Ціль | Група пацієнтів |
|---|---|
| < 7,0% | Більшість дорослих з діабетом |
| < 6,5% | Деякі пацієнти (якщо можливо без гіпоглікемії) |
| < 8,0% | Літні люди, наявність серйозних коморбідних станів |
Орієнтовна середня глюкоза (eAG)
HbA1c можна перевести у зрозумілий середній рівень цукру:
| HbA1c | Середня глюкоза (ммоль/л) |
|---|---|
| 5,0% | 5,4 |
| 6,0% | 7,0 |
| 7,0% | 8,6 |
| 8,0% | 10,2 |
| 9,0% | 11,8 |
| 10,0% | 13,4 |
Як він вимірюється
- Лабораторний аналіз крові — венозна кров.
- Портативні аналізатори — доступні в деяких клініках для швидкого результату.
Обмеження та уточнення
Стани, що впливають на точність HbA1c: - Анемія — може хибно занижувати показник. - Недавня втрата крові чи переливання. - Вагітність — HbA1c може бути нижчим через оновлення еритроцитів. - Дефіцит заліза — може хибно підвищувати рівень.
Частота тестування
- Без діабету: згідно з графіком скринінгу (зазвичай раз на 3 роки).
- Предіабет: щороку.
- Діабет (стабільний стан): кожні 6 місяців.
- При зміні терапії: кожні 3 місяці.