Ліпідний профіль (холестерин та тригліцериди)
Визначення
Ліпідна панель вимірює рівень жирів у крові, що впливають на серцево-судинний ризик: - Загальний холестерин — сума всіх типів холестерину. - ЛПНЩ (Ліпопротеїни низької щільності) — «поганий» холестерин; провокує атеросклероз. - ЛПВЩ (Ліпопротеїни високої щільності) — «хороший» холестерин; чинить захисну дію. - Тригліцериди — жири, рівень яких сильно залежить від дієти та метаболізму.
Чому це важливо
Ліпіди є центральним фактором серцево-судинних захворювань: - Атеросклероз — холестерин ЛПНЩ сприяє формуванню бляшок у судинах. - Ризик інфаркту та інсульту — підвищений рівень ЛПНЩ чітко корелює з цими подіями. - Смертність — зниження ЛПНЩ доведеним шляхом зменшує кількість смертей від серцево-судинних хвороб.
Довідкові значення
Холестерин ЛПНЩ
| Рівень | Інтерпретація |
|---|---|
| < 1,8 ммоль/л | Оптимально для пацієнтів дуже високого ризику |
| 1,8–2,6 ммоль/л | Оптимально для високого ризику |
| 3,4–4,1 ммоль/л | Крайня межа високого рівня |
| ≥ 4,9 ммоль/л | Дуже високий рівень |
Холестерин ЛПВЩ
| Рівень | Інтерпретація |
|---|---|
| < 1,0 ммоль/л (ч) | Низький (фактор ризику) |
| < 1,2 ммоль/л (ж) | Низький (фактор ризику) |
| ≥ 1,5 ммоль/л | Має захисну дію |
Тригліцериди
| Рівень | Інтерпретація |
|---|---|
| < 1,7 ммоль/л | Норма |
| 1,7–2,2 ммоль/л | Гранично високий |
| ≥ 5,6 ммоль/л | Дуже високий (ризик панкреатиту) |
Як він вимірюється
- Аналіз натще — класичний метод (8–12 годин без їжі).
- Не натще — тепер вважається прийнятним для загального скринінгу.
Контекст оцінки ризику
Цільові показники ліпідів залежать від: - наявності ішемічної хвороби серця; - наявності діабету (часто класифікується як високий ризик); - загального ризику за шкалою SCORE (враховує вік, стать, куріння, тиск).
Варіанти використання
- Скринінг серцево-судинного ризику.
- Моніторинг лікування (наприклад, ефективності статинів).
- Відстеження впливу способу життя (дієта та вправи).
Немедикаментозні втручання
- Дієта — зменшення насичених жирів, збільшення клітковини.
- Вправи — підвищують ЛПВЩ, знижують тригліцериди.
- Контроль ваги.
- Відмова від куріння.