HbA1c (گلیکٹیڈ ہیموگلوبن)
تعریف
HbA1c (ہیموگلوبن A1c) خون میں ہیموگلوبن پروٹین کی فیصد کی پیمائش کرتا ہے جس میں گلوکوز منسلک ہوتا ہے۔ یہ پچھلے 2-3 مہینوں کے دوران خون میں گلوکوز کی اوسط سطح کو ظاہر کرتا ہے۔
کیوں یہ اہمیت رکھتا ہے۔
HbA1c ذیابیطس کے انتظام کی بنیاد ہے: -طویل مدتی گلوکوز کنٹرول- روزانہ کے اتار چڑھاو سے متاثر نہیں ہوتا ہے۔ -ذیابیطس کی تشخیص- تشخیصی حد ≥6.5% -پیچیدگی کا خطرہ- اعلی HbA1c مائکرو واسکولر پیچیدگیوں کی پیش گوئی کرتا ہے۔ -علاج کے اہداف- ادویات کی ایڈجسٹمنٹ کی رہنمائی کرتا ہے۔ -موت کی پیش گوئی کرنے والا- دونوں اعلی اور بہت کم HbA1c بڑھتی ہوئی اموات سے وابستہ ہیں۔
حوالہ اقدار
| HbA1c | تشریح |
|---|---|
| <5.7% | نارمل |
| 5.7-6.4% | پری ذیابیطس |
| ≥6.5% | ذیابیطس (تصدیق کی ضرورت ہے) |
علاج کے اہداف (ذیابیطس)
| ہدف | آبادی |
|---|---|
| <7.0% | ذیابیطس والے زیادہ تر بالغ افراد |
| <6.5% | کچھ مریض اگر ہائپوگلیسیمیا کے بغیر حاصل ہوسکتے ہیں۔ |
| <8.0% | بزرگ، محدود متوقع عمر، ہائپوگلیسیمیا کا خطرہ |
صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والے کے ساتھ انفرادی اہداف طے کیے جائیں۔
تخمینی اوسط گلوکوز (eAG)
HbA1c تخمینہ اوسط گلوکوز میں تبدیل کیا جا سکتا ہے:
| HbA1c | eAG (mg/dL) | eAG (mmol/L) |
|---|---|---|
| 5.0% | 97 | 5.4 |
| 6.0% | 126 | 7.0 |
| 7.0% | 154 | 8.6 |
| 8.0% | 183 | 10.2 |
| 9.0% | 212 | 11.8 |
| 10.0% | 240 | 13.4 |
اس کی پیمائش کیسے کی جاتی ہے۔
- لیبارٹری بلڈ ٹیسٹ- معیاری venous خون ڈرا
- پوائنٹ آف کیئر ڈیوائسز- کچھ کلینکوں میں تیز رفتار جانچ ہوتی ہے۔
- گھریلو ٹیسٹ- کچھ منظور شدہ ہوم HbA1c کٹس دستیاب ہیں۔
ہیلتھ کٹ:کلینکل ریکارڈ انضمام سے لیبارٹری کے نتائج کو ذخیرہ کر سکتے ہیں.
کنفاؤنڈرز اور حدود
HbA1c کی درستگی کو متاثر کرنے والے حالات: -خون کی کمی- غلط طریقے سے HbA1c کو کم کر سکتا ہے۔ -ہیموگلوبن کی مختلف حالتیں۔- کچھ assays کو متاثر کرتا ہے۔ -حالیہ خون کی کمی/ٹرانسفیوژن- نتائج کو تبدیل کرتا ہے۔ -گردے کی بیماری- درستگی کو متاثر کر سکتا ہے۔ -حمل- RBC ٹرن اوور میں اضافے کی وجہ سے کم HbA1c -آئرن کی کمی- غلط طریقے سے HbA1c کو بڑھا سکتا ہے۔
کیسز استعمال کریں۔
- ذیابیطس کی اسکریننگ- تشخیصی معیار کا حصہ
- علاج کی نگرانی- وقت کے ساتھ گلوکوز کنٹرول کا اندازہ لگائیں۔
- ادویات کی ایڈجسٹمنٹ- گائیڈ تھراپی میں تبدیلیاں
- خطرے کی تشخیص- پیچیدگی کے خطرے کی پیش گوئی کریں۔
- ٹرینڈ ٹریکنگ- مہینوں/سالوں میں پیشرفت کی نگرانی کریں۔
جانچ کی فریکوئنسی
- ذیابیطس نہیں:فی اسکریننگ رہنما خطوط (عام طور پر ہر 3 سال بعد اگر نارمل)
- پری ذیابیطس:سالانہ
- ذیابیطس، مستحکم:ہر 6 ماہ بعد
- ذیابیطس، علاج میں تبدیلی:ہر 3 ماہ بعد
ڈیلی گلوکوز سے تعلق
HbA1c اوسط گلوکوز کی عکاسی کرتا ہے لیکن ظاہر نہیں کرتا: - ہائپوگلیسیمیا کی اقساط - گلوکوز کی تغیر - حد میں وقت - کھانے کے بعد اسپائکس
مکمل تصویر کے لیے، اگر دستیاب ہو تو CGM ڈیٹا کے ساتھ یکجا کریں۔