Phân phối Insulin
Định nghĩa
Tổng lượng insulin được phân phối, đo bằng Đơn vị Quốc tế (IU hoặc U). Được theo dõi cho những người sử dụng bơm insulin hoặc bút tiêm insulin thông minh.
Tại sao nó quan trọng
Theo dõi insulin là cần thiết cho quản lý bệnh tiểu đường: 69: - Hồ sơ liều lượng - Lịch sử insulin đầy đủ 70: - Phân tích quy luật - Hiểu nhu cầu insulin 71: - Nền so với Cấp thời - Các loại insulin khác nhau phục vụ các mục đích khác nhau 72: - Tối ưu hóa điều trị - Điều chỉnh liều dựa trên quy luật 73: - Kiểm soát an toàn - Ngăn ngừa sai sót, theo dõi sử dụng
Cách nó được theo dõi
- Bơm insulin - Ghi nhật ký tự động (Omnipod, Tandem, Medtronic, v.v.)
- Bút thông minh - Bút tiêm insulin được kết nối (InPen, NovoPen Echo, v.v.)
- Tích hợp CGM - Hệ thống phân phối insulin tự động
- Ghi nhật ký thủ công - Các lần tiêm do người dùng nhập
Các loại Insulin
| Loại | Thời gian bắt đầu | Đỉnh điểm | Thời gian tác dụng |
|---|---|---|---|
| Tác dụng nhanh | 15 phút | 1-2 giờ | 3-4 giờ |
| Tác dụng ngắn | 30 phút | 2-3 giờ | 5-6 giờ |
| Tác dụng trung bình | 2-4 giờ | 4-12 giờ | 12-18 giờ |
| Tác dụng kéo dài | 1-2 giờ | Tối thiểu | 24+ giờ |
Các chỉ số chính
Insulin nền (Basal)
- Insulin duy trì để kiểm soát đường huyết khi đói
- Được phân phối liên tục (bơm) hoặc dưới dạng tiêm tác dụng kéo dài
- Thường chiếm 40-50% tổng lượng insulin hàng ngày
Insulin cấp thời (Bolus)
- Dùng cho các bữa ăn và điều chỉnh đường huyết cao
- Insulin tác dụng nhanh/ngắn
- Liều lượng dựa trên lượng carb và hệ số điều chỉnh
Tổng liều hàng ngày (TDD)
- Tổng của tất cả lượng insulin được phân phối trong 24 giờ
- Được sử dụng để tính toán các cài đặt của bơm
- Thay đổi theo từng cá nhân, thường là 0.5-1.0 U/kg/ngày
Các yếu tố gây nhiễu & Hạn chế
- Ghi nhật ký không đầy đủ - Các mục nhập thủ công có thể bị bỏ lỡ
- Biến thiên hấp thụ - Cùng một liều, tác động khác nhau
- Vấn đề tại vị trí tiêm - Phì đại mô mỡ, các vấn đề về bộ truyền dịch
- Đồng bộ hóa thiết bị - Một số thiết bị không kết nối với HealthKit
Các trường hợp sử dụng
- Quản lý bệnh tiểu đường - Theo dõi insulin hàng ngày
- Nhận diện quy luật - Xác định nhu cầu insulin
- Thăm khám sức khỏe - Chia sẻ lịch sử insulin đầy đủ
- Cài đặt bơm - Tối ưu hóa tốc độ nền, các tỷ lệ
- Hệ thống vòng kín - Phân phối insulin tự động