胰岛素输注
定义
输注胰岛素的累计总量，以国际单位 (IU 或 U) 衡量。主要用于追踪使用胰岛素泵或智能胰岛素笔的用户。
为什么它很重要
胰岛素追踪是糖尿病管理中不可或缺的一部分： - 剂量记录 - 完整的胰岛素使用历史。 - 模式分析 - 了解个人的胰岛素需求。 - 基础率 vs. 大剂量 - 不同类型的胰岛素服务于不同的用途。 - 优化治疗 - 根据历史模式调整剂量。 - 安全性核查 - 预防药物差错，监控使用情况。
如何追踪
- 胰岛素泵 - 自动化记录功能（如 Omnipod、Tandem、Medtronic 等）。
- 智能笔 - 连接式胰岛素笔（如 InPen、NovoPen Echo 等）。
- CGM 集成 - 自动胰岛素输注系统。
- 手动录入 - 用户自行输入的注射记录。
胰岛素类型
| 类型 | 起效时间 | 高峰时间 | 持续时间 |
|---|---|---|---|
| 速效胰岛素 | 15 分钟 | 1-2 小时 | 3-4 小时 |
| 短效胰岛素 | 30 分钟 | 2-3 小时 | 5-6 小时 |
| 中效胰岛素 | 2-4 小时 | 4-12 小时 | 12-18 小时 |
| 长效胰岛素 | 1-2 小时 | 无明显峰值 | 24 小时以上 |
关键指标
基础率胰岛素
- 用于控制空腹血糖的背景胰岛素。
- 通过泵持续输送，或通过长效注射。
- 通常占每日总胰岛素用量的 40-50%。
大剂量胰岛素
- 用于覆盖进餐时的碳水及纠正高血糖。
- 使用速效或短效胰岛素。
- 根据食物中的碳水含量及纠正因子进行计算给药。
每日总剂量 (TDD)
- 24 小时内输注的所有胰岛素总和。
- 用于计算泵的各项参数设置。
- 因人而异，典型范围为 0.5-1.0 U/kg/天。
干扰因素与局限性
- 记录不全 - 手动输入时可能会发生漏记。
- 吸收差异 - 同等剂量在不同条件下效果可能不同。
- 输注点问题 - 脂肪增生或输注软管问题。
- 设备同步 - 部分设备未与 HealthKit 连接。
使用场景
- 糖尿病管理 - 日常胰岛素追踪。
- 需求识别 - 发现规律性的胰岛素需求。
- 就医反馈 - 分享完整的胰岛素史。
- 泵参数优化 - 调整基础率、系数。
- 闭环系统 - 自动化胰岛素输注。