Нерегулярный ритм (обнаружение мерцательной аритмии)
Что это за функция?
В отличие от приложения ЭКГ вручную (которое требует прикосновения к цифровой короне),Уведомление о нерегулярном ритмеэто функция пассивного фонового мониторинга.
Apple Watch периодически проверяют ваш сердечный ритм в фоновом режиме, когда вы отдыхаете. Если он выявляет нерегулярный ритм, указывающий на фибрилляцию предсердий (Афиб) напять повторных проверок в течение 65 минут, он отправит вам уведомление.
Научная основа
Фоновый алгоритм (PPG)
В то время как приложение ЭКГ использует электрические сигналы, фоновая функция используетоптический датчик сердца (PPG). * Он ищет вариабельность от удара к удару, соответствующую хаотичному рисунку мерцательной аритмии. * Поскольку оптические датчики чувствительны к шуму движения, часы обычно проверяют информацию только тогда, когда акселерометр показывает, что вы неподвижны.
Эффективность и безопасность
Порог «5 проверок в течение 65 минут» был специально выбран исследователями Apple, чтобы сбалансировать чувствительность иложные срабатывания. *Ложные срабатывания:Сообщения здоровому человеку, что у него проблемы с сердцем, вызывают беспокойство и ненужные визиты к врачу. *Проверка:Требуя 5 положительных совпадений подряд, алгоритм гарантирует, что нарушение будет постоянным, а не сбоем.
ВИсследование Apple Heart, этот оптический метод обнаружения имел показатель подтверждения 84% с последующим мониторингом участков ЭКГ.
Клиническое значение
Зачем ловить афиб на ранней стадии?
Фибрилляция предсердий часто протекает бессимптомно («тихая мерцательная аритмия»), однако она несет тот же риск инсульта, что и симптоматическая мерцательная аритмия. *Механизм удара:При афибе предсердия дрожат, а не сжимаются. Кровь скапливается в придатке левого предсердия, где она может свернуться. Если этот тромб покидает сердце, он часто попадает прямо в мозг. *Профилактика:Инсульты, связанные с мерцательной аритмией, в значительной степени можно предотвратить с помощью антикоагулянтной терапии (разжижителей крови), но только в том случае, если заболевание диагностировано.
Примечание:Apple Watch не распознают сердечные приступы. Если у вас болит грудь, давление, стеснение или требуется неотложная медицинская помощь, немедленно позвоните в службу экстренной помощи, независимо от того, что говорят часы.
Варианты использования
Кому следует его использовать?
- Пользователи > 22 лет:Алгоритм не разъяснён для детей.
- Пользователи без диагностированной мерцательной аритмии:Если у вас уже есть мерцательная аритмия, эта фоновая функция менее полезна (вместо этого используйте «Историю мерцательной аритмии»).
Валидация
Если вы получили уведомление: 1. Сядьте и снимите ЭКГ вручную с помощью приложения ЭКГ (серии 4 или новее) для подтверждения. 2. Обратитесь к врачу. Уведомление представляет собой результат «скрининга», а не окончательный медицинский диагноз.
Ссылки
- Перес М.В. и др. (2019) Масштабная оценка умных часов для выявления фибрилляции предсердий.Медицинский журнал Новой Англии.
- Любиц С.А. и др. (2022) Полезные выводы о здоровье из исследования Apple Heart Study.Американский медицинский журнал.
- Кирххоф П. и др. (2016) Рекомендации ESC по лечению фибрилляции предсердий.Европейский кардиологический журнал.