Доставка инсулина
Определение
Совокупное количество введенного инсулина, измеряемое в международных единицах (МЕ или Е). Отслеживается для людей, использующих инсулиновые помпы или умные инсулиновые ручки.
Почему это важно
Отслеживание инсулина важно для управления диабетом: -Записи дозирования- Полная история инсулина -Анализ шаблонов- Понимание потребности в инсулине -Базал против болюса- Разные типы инсулина служат разным целям. -Оптимизация лечения- Корректировка доз на основе закономерностей -Аудит безопасности- Предотвращение ошибок, отслеживание использования
Как это отслеживается
- Инсулиновые помпы- Автоматизированное журналирование (Omnipod, Tandem, Medtronic и т. д.)
- Умные ручки- Подключенные инсулиновые ручки (InPen, NovoPen Echo и т. д.)
- Интеграция CGM- Автоматизированные системы введения инсулина
- Ручное ведение журнала- Введенные пользователем инъекции
Типы инсулина
| Тип | Начало | Пик | Продолжительность |
|---|---|---|---|
| Быстродействующий | 15 мин. | 1-2 часа | 3-4 часа |
| Кратковременного действия | 30 мин. | 2-3 часа | 5-6 часов |
| Средний | 2-4 часа | 4-12 часов | 12-18 часов |
| Длительного действия | 1-2 часа | Минимальный | 24+ часа |
Ключевые показатели
Базальный инсулин
- Фоновый инсулин для контроля уровня глюкозы натощак
- Вводится непрерывно (помпа) или в виде инъекции длительного действия.
- Обычно 40-50% от общего суточного количества инсулина.
Болюсный инсулин
- Покрывает питание и корректирует высокий уровень глюкозы
- Инсулин быстрого/короткого действия
- Дозируется с учетом углеводов и поправочного коэффициента.
Общая суточная доза (TDD)
- Сумма всего инсулина, введенного за 24 часа
- Используется для расчета настроек насоса.
- Зависит от человека, обычно 0,5–1,0 ЕД/кг/день.
Смущающие факторы и ограничения
- Неполная регистрация- Ручные записи могут быть пропущены.
- Вариабельность поглощения- Та же доза, разный эффект
- Проблемы с сайтом- Липогипертрофия, проблемы с инфузионным набором
- Синхронизация устройства- Некоторые устройства не подключаются к HealthKit.
Варианты использования
- Управление диабетом- Ежедневное отслеживание инсулина
- Распознавание образов- Определение потребности в инсулине.
- Посещения медицинских учреждений- Поделитесь полной историей инсулина
- Настройки насоса- Оптимизация базальных ставок, соотношений
- Замкнутые системы- Автоматизированная доставка инсулина