Спирометрия: ФЖЕЛ, ОФВ1, пиковая скорость выдоха
Определение
Измерения функции легких, которые оценивают емкость легких и воздушный поток:
- ФЖЕЛ (форсированная жизненная емкость)- Общий объем воздуха, который вы можете выдохнуть после максимального вдоха.
- ОФВ1 (объем форсированного выдоха за 1 секунду)- Объем выдоха за первую секунду форсированного выдоха
- PEF (пиковая скорость выдоха)- Максимальная скорость выдоха
Почему это важно
Значения спирометрии необходимы для: -Диагностика и мониторинг астмы- Обнаружение обструкции дыхательных путей -Оценка ХОБЛ- Измерение тяжести заболевания -Эффективность лечения- Отслеживание реакции на лекарства -Хирургическая подготовка- Оценка дыхательного резерва -Гигиена труда- Мониторинг эффектов воздействия
Как это измеряется
Спирометрия требует специального оборудования: -Клинический спирометр- Устройство лабораторного уровня -Портативные спирометры- Домашние устройства (некоторые подключаются к HealthKit) -Пикфлоуметры- Простые устройства измерения PEF
Техника имеет значение:1. Максимально глубокий вдох 2. Запечатайте губы вокруг мундштука. 3. Выпустите воздух как можно сильнее и быстрее. 4. Продолжайте, пока легкие не опустеют.
Справочные значения
Значения выражаются в процентах от прогнозируемых на основе: - Возраст - Секс - Высота - Этническая принадлежность
| Измерение | Нормальный диапазон |
|---|---|
| ФЖЕЛ | ≥80% прогнозируемого |
| ОФВ1 | ≥80% прогнозируемого |
| Соотношение ОФВ1/ФЖЕЛ | ≥70% (или нижняя граница нормы) |
| ПЭФ | Варьируется; личный лучший результат, используемый в качестве эталона |
Ключевые закономерности
| Узор | ОФВ1 | ФЖЕЛ | ОФВ1/ФЖЕЛ |
|---|---|---|---|
| Нормальный | Нормальный | Нормальный | Нормальный |
| Обструктивный (астма, ХОБЛ) | ↓ | Нормальный или ↓ | ↓ |
| Рестриктивный (фиброз) | ↓ | ↓ | Нормальный или ↑ |
Смущающие факторы и ограничения
- Зависит от техники- Плохие усилия влияют на результаты
- Острые состояния- Простуда, инфекции изменяют исходный уровень
- Лекарства- Бронходилататоры влияют на показания
- Время суток- Значения могут меняться в течение дня.
- Калибровка устройства- Домашние устройства менее точны, чем клинические.
Варианты использования
- Планы действий при астме- Зоны PEF (зеленый/желтый/красный)
- Стадирование ХОБЛ- Классификация тяжести заболевания
- Мониторинг лечения- До/после реакции бронходилататоров
- Долгосрочные тенденции- Отслеживание функции легких с течением времени