Electrocardiogram (ECG)

Ano ang ECG?

Ang electrocardiogram (tinatawag ding EKG o ECG) ay isang pagsubok na nagtatala ng tiyempo at lakas ng mga signal ng kuryente na gumagawa ng tibok ng puso. Sa pamamagitan ng pagtingin sa isang ECG, ang mga doktor ay makakakuha ng mga insight sa ritmo ng puso at maghanap ng mga iregularidad.

Paano Kumuha ng ECG ang Apple Watch

Mula noong Serye 4, nagtatampok ang Apple Watch ng built-in na electrical heart sensor. *Ang Circuit:Ang likod na kristal ay dumadampi sa iyong pulso, at ang iyong daliri ay dumadampi sa Digital Crown. Lumilikha ito ng closed circuit sa iyong dibdib, na nagpapahintulot sa relo na sukatin ang mga electrical impulses sa iyong puso. *Single-Lead:Ito ay katumbas ng aLead IECG sa isang klinikal na setting. Maaari itong makakita ng ritmo (Regular vs. Irregular) ngunithindi matukoy ang mga atake sa puso, mga depekto sa istruktura, o ischemia(na nangangailangan ng 12-lead na klinikal na ECG).

Scientific Background

The Apple Heart Study (NEJM 2019)

Upang patunayan ang teknolohiya, isinagawa ng Apple at Stanford Medicine angApple Heart Study, ang pinakamalaki sa uri nito, na may higit400,000 kalahok. Ang mga resulta ay nai-publish saNew England Journal of Medicine.

Mga Pangunahing Natuklasan:*Katumpakan:Ang hindi regular na abiso ng ritmo ay nagpakita ng a0.84 positibong predictive na halagapara sa Atrial Fibrillation (Afib). Nangangahulugan ito na kung ang relo ay nagsabing "irregular," 84% ng oras na si Afib ay aktwal na naroroon sa kasabay na pagsubaybay. *Utility:Ipinakita nito na ang naisusuot na teknolohiya ay maaaring ligtas na tumulong sa pagkilala sa Atrial Fibrillation, isang nangungunang sanhi ng stroke.

"Ang pag-aaral ay nagbibigay ng katibayan na ang isang smartwatch application ay maaaring makilala ang iregularidad ng pulso... na maaaring tumulong sa paunang pagkakakilanlan ng atrial fibrillation." — Perez et al., NEJM, 2019

Klinikal na Kahalagahan

Atrial Fibrillation (Afib)

Ang pangunahing kondisyong hinahanap ng mga ECG ng consumer ay ang Atrial Fibrillation. *Ano ito:Ang itaas na mga silid (atria) ay pumutok nang magulong at hindi regular, sa labas ng coordinate sa mas mababang mga silid (ventricles). *Ang Panganib:Maaaring mag-pool ang dugo sa atria, bumuo ng mga clots, at maglakbay sa utak, na nagiging sanhi ng astroke. Ang Afib ay responsable para sa humigit-kumulang 20-30% ng lahat ng mga stroke. *Tahimik na Afib:Maraming tao ang may maikling episode ng Afib nang hindi ito nararamdaman. Makukuha ng relo ang mga asymptomatic na kaganapang ito.

Mga Limitasyon (Ano ang Hindi Nito Nagagawa)

Ang Apple Watch ECG app ay FDA-cleared, ngunit mayroon itong mahigpit na limitasyon. Itohindi pwedetuklasin: * Mga atake sa puso (Myocardial Infarction) * Mga namuong dugo * Mataas na presyon ng dugo * Congestive heart failure * Iba pang mga arrhythmias (tulad ng ventricular tachycardia)

Mga rekomendasyon

Kailan Kumuha ng ECG

• Sintomas:Kung nakakaramdam ka ng "flutter," mabilis na tibok ng puso, o nilaktawan ang tibok.
• Mga abiso:Kung nakatanggap ka ng alertong "Irregular Rhythm Notification" o "Mataas/Mababang Heart Rate."
• nakagawian:Paminsan-minsan (hal., isang beses sa isang buwan) kung mayroon kang mga panganib na kadahilanan, ngunit ang pag-inom nito araw-araw nang walang mga sintomas ay karaniwang hindi kailangan para sa malusog na mga nasa hustong gulang.

Pagbibigay-kahulugan sa mga Resulta

• Sinus Rhythm:Ang iyong puso ay tumibok sa isang pare-parehong pattern sa pagitan ng 50 at 100 BPM. Ito ay normal.
• Atrial Fibrillation:May nakitang hindi regular na pattern. Nangangailangan ito ng medikal na pagsubaybay.
• Mababa o Mataas na Rate ng Puso:Ang HR ay <50 o >100 BPM (suriin ang seksyong "Bilis ng Puso" para sa konteksto).
• Walang katiyakan:Ang pagbabasa ay hindi maiuri (madalas dahil sa paggalaw, mahinang pakikipag-ugnay, o kumplikadong arrhythmias). Ito ayhindiisang diagnosis ng isang problema, isang nabigong pagbabasa lamang.

Mga sanggunian

1. Perez MV, et al. (2019) Malaking-Scale Assessment ng isang Smartwatch para Matukoy ang Atrial Fibrillation.New England Journal of Medicine, 381:1909-1917.
2. Turakhia MP, et al. (2019) Rationale at disenyo ng malakihang pag-aaral na nakabatay sa app para matukoy ang mga cardiac arrhythmia gamit ang isang smartwatch: The Apple Heart Study.American Heart Journal, 207:66-75.
3. Bumgarner JM, et al. (2018) Algorithm ng Smartwatch para sa Automated Detection ng Atrial Fibrillation.Journal ng American College of Cardiology, 71(21).