❤️دل اور گردش

بلڈ پریشر

بلڈ پریشر کیا ہے؟

بلڈ پریشر خون کی وہ قوت ہے جو آپ کی شریانوں کی دیواروں کے خلاف دھکیلتی ہے جب آپ کا دل پمپ کرتا ہے۔ اسے دو نمبروں کے طور پر ظاہر کیا گیا ہے:

سسٹولک پریشر (سب سے اوپر نمبر):دباؤ جب آپ کا دل دھڑکتا ہے اور خون پمپ کرتا ہے۔
ڈائیسٹولک پریشر (نیچے نمبر):دباؤ جب آپ کا دل دھڑکنوں کے درمیان آرام کرتا ہے۔

"120/80 mmHg" کی ریڈنگ کا مطلب ہے 120 ملی میٹر پارے کا سسٹولک پریشر اور 80 mmHg کا diastolic دباؤ۔

ہیلتھ کٹ بلڈ پریشر کو کیسے محفوظ کرتی ہے۔

HealthKit بلڈ پریشر کا ڈیٹا اس سے حاصل کر سکتی ہے:

منسلک آلات:بلوٹوتھ سے چلنے والے بلڈ پریشر مانیٹر جو Apple Health کے ساتھ مطابقت پذیر ہوتے ہیں
دستی اندراج:کسی بھی توثیق شدہ ڈیوائس سے صارف کی ریکارڈ شدہ پیمائش
ہیلتھ کیئر ایپس:فریق ثالث ایپس جو HealthKit پر لکھتی ہیں۔

دل کی دھڑکن کے برعکس، بلڈ پریشر کو فی الحال Apple Watch سے براہ راست نہیں ماپا جا سکتا ہے اور درست ریڈنگ کے لیے ایک الگ کف پر مبنی ڈیوائس کی ضرورت ہوتی ہے۔

سائنسی پس منظر

ہائی بلڈ پریشر: "خاموش قاتل"

ہائی بلڈ پریشر (ہائی بلڈ پریشر) کو اکثر "خاموش قاتل" کہا جاتا ہے کیونکہ یہ خون کی نالیوں اور اعضاء کو آہستہ آہستہ نقصان پہنچاتے ہوئے عام طور پر کوئی علامات نہیں دکھاتا ہے۔ ڈبلیو ایچ او کے اعداد و شمار کے مطابق، ہائی بلڈ پریشر تقریبا متاثر کرتا ہےدنیا بھر میں 1.3 بلین لوگاور یہ قلبی امراض کے لیے سب سے اہم قابل تبدیلی خطرے کا عنصر ہے۔

بلڈ پریشر کیوں اہمیت رکھتا ہے:

بلند فشار خون دل پر کام کا بوجھ بڑھاتا ہے اور وقت کے ساتھ شریانوں کی دیواروں کو نقصان پہنچاتا ہے، جس کی وجہ سے: - ایتھروسکلروسیس (آرٹریل پلاک کی تعمیر) - ہارٹ اٹیک اور ہارٹ فیل ہونا --.فالج n - گردے کی بیماری - بینائی کا نقصان - علمی زوال

درجہ بندی کے رہنما خطوط (ACC/AHA 2017)

امریکن کالج آف کارڈیالوجی اور امریکن ہارٹ ایسوسی ایشن نے 2017 میں بلڈ پریشر کے زمرے کو اپ ڈیٹ کیا:

زمرہ	سسٹولک		ڈائیسٹولک
نارمل	<120	اور	<80
بلند	120-129	اور	<80
اسٹیج 1 ہائی بلڈ پریشر	130-139	یا	80-89
اسٹیج 2 ہائی بلڈ پریشر	≥ 140	یا	≥ 90
ہائی بلڈ پریشر کا بحران	> 180	اور/یا	> 120

ان رہنما خطوط نے ہائی بلڈ پریشر کی حد کو 140/90 سے کم کر کے 130/80 کر دیا اس ثبوت کی بنیاد پر کہ نچلی سطح پر قلبی خطرہ بڑھ جاتا ہے۔

تاریخی تحقیقی نتائج

سپرنٹ ٹرائل (2015)

دیسسٹولک بلڈ پریشر مداخلت کا ٹرائلNIH کی مالی اعانت سے 9,361 بالغوں کا ایک تاریخی مطالعہ تھا جو قلبی خطرہ میں تھے۔

کلیدی نتائج:- شدید علاج (ہدف <120 ایم ایم ایچ جی) بمقابلہ معیاری (ہدف <140 ایم ایم ایچ جی) -25 فیصد کمیشدید علاج کے ساتھ قلبی واقعات میں -27 فیصد کمیہر وجہ سے ہونے والی اموات میں - انتہائی کنٹرول کے واضح فائدے کی وجہ سے ٹرائل جلد بند ہو گیا۔

"140 mm Hg سے کم کے مقابلے میں 120 mm Hg سے کم کے سسٹولک بلڈ پریشر کو نشانہ بنانے کے نتیجے میں مہلک اور غیر مہلک بڑے قلبی واقعات اور کسی بھی وجہ سے موت کی شرح کم ہوتی ہے۔" - سپرنٹ ریسرچ گروپ، NEJM، 2015

ممکنہ مطالعہ تعاون (Lancet 2002)

کا میٹا تجزیہ61 ممکنہ مطالعات1 ملین بالغوں کے ساتھ بلڈ پریشر اور قلبی خطرہ کے درمیان مسلسل تعلق کا مظاہرہ کیا:

کلیدی نتائج:- بی پی اور سی وی ڈی کے خطرے کے درمیان تعلق کم از کم 115/75 mmHg تک مسلسل ہے - ہر ایک20 mmHg اضافہسسٹولک بی پی میں قلبی اموات کا خطرہ دوگنا ہوجاتا ہے۔ - ہر ایک10 mmHg اضافہdiastolic BP میں قلبی اموات کا خطرہ دوگنا ہوجاتا ہے۔ - یہ رشتہ 40-89 سال کے درمیان تمام عمر کے گروپوں میں رکھا گیا ہے۔

ہوم بلڈ پریشر کی نگرانی

کی طرف سے مشترکہ پالیسی بیانامریکن ہارٹ ایسوسی ایشن اور امریکن میڈیکل ایسوسی ایشن(2020) ہوم بلڈ پریشر کی نگرانی کی توثیق کرتا ہے جو دفتری پیمائش سے بہتر ہے:

طبی فوائد:- قدرتی ماحول میں مزید پیمائش - "سفید کوٹ ہائی بلڈ پریشر" کی شناخت کرتا ہے (صرف طبی ترتیبات میں بلند) - "نقاب پوش ہائی بلڈ پریشر" کی شناخت کرتا ہے (دفتر میں عام لیکن گھر میں بلند) - دفتری بی پی سے بہتر قلبی نتائج کی پیش گوئی کرتا ہے۔ - ادویات کی پابندی اور بی پی کنٹرول کو بہتر بناتا ہے۔

تجویز کردہ پروٹوکول:- روزانہ ایک ہی وقت میں پیمائش کریں (صبح اور شام مثالی) - پیمائش کرنے سے پہلے 5 منٹ خاموشی سے بیٹھیں۔ - 2-3 ریڈنگز، 1 منٹ کے فاصلے پر - صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والے کے جائزے کے لیے تمام ریڈنگز کو ریکارڈ کریں۔

طبی اہمیت

کارڈیو ویسکولر رسک اسسمنٹ

بلڈ پریشر سب سے اہم قابل تبدیلی خطرے والے عوامل میں سے ایک ہے:

حالت	ہائی بلڈ پریشر کے ساتھ خطرے میں اضافہ
فالج	4-6x زیادہ خطرہ
دل کی ناکامی	2-3 گنا زیادہ خطرہ
کورونری دمنی کی بیماری	2-3 گنا زیادہ خطرہ
دائمی گردے کی بیماری	ترقی پسند اضافہ
ایٹریل فیبریلیشن	1.5-2x زیادہ خطرہ

بلڈ پریشر کو متاثر کرنے والے عوامل

قابل ترمیم عوامل:- خوراک (خاص طور پر سوڈیم کی مقدار) - جسمانی سرگرمی کی سطح - جسمانی وزن - الکحل کا استعمال - تناؤ - نیند کا معیار

ناقابل اصلاح عوامل:- عمر (بی پی عام طور پر عمر کے ساتھ بڑھتا ہے) - خاندانی تاریخ - نسل/نسل (سیاہ فام آبادی میں زیادہ پھیلاؤ) - گردے کی بیماری

سفارشات

ثبوت پر مبنی رہنما خطوط

2017 ACC/AHA رہنما خطوط تجویز کرتے ہیں:

زمرہ	طرز زندگی میں تبدیلیاں	دوا
نارمل	برقرار رکھنا	اشارہ نہیں کیا گیا۔
بلند	جی ہاں	اشارہ نہیں کیا گیا۔
مرحلہ 1 HTN	جی ہاں	اگر CVD خطرہ> 10% یا موجودہ CVD
مرحلہ 2 HTN	جی ہاں	ہاں، عام طور پر 2 ادویات

طرز زندگی میں تبدیلیاں

ہر مداخلت سیسٹولک بی پی کو تقریباً کم کر سکتی ہے:

مداخلت	SBP میں متوقع کمی
ڈیش غذا	8-14 mmHg
وزن میں کمی (10 کلوگرام)	5-20 mmHg
سوڈیم کی کمی	2-8 mmHg
جسمانی سرگرمی	4-9 mmHg
اعتدال پسند شراب	2-4 mmHg

طبی توجہ کب حاصل کی جائے۔

فوری دیکھ بھال حاصل کریں۔اگر بلڈ پریشر 180/120 mmHg سے زیادہ ہو، خاص طور پر: - شدید سر درد - سینے میں درد - سانس لینے میں دشواری - بے حسی یا کمزوری۔ - وژن میں تبدیلی - بولنے میں دشواری

طبی تشخیص کا شیڈول بنائیںکے لیے: - گھر کی نگرانی پر مسلسل بلند ریڈنگ (> 130/80 mmHg) - بلڈ پریشر ریڈنگ میں وسیع تغیرات - سر درد، ناک سے خون، یا سانس کی قلت جیسی علامات - دواؤں کے سوالات یا ضمنی اثرات

حوالہ جات

Whelton PK، et al. (2018) بالغوں میں ہائی بلڈ پریشر کی روک تھام، پتہ لگانے، تشخیص، اور انتظام کے لیے 2017 ACC/AHA گائیڈ لائن۔ہائی بلڈ پریشر, 71(6), e13-e115۔
سپرنٹ ریسرچ گروپ۔ (2015) سخت بمقابلہ معیاری بلڈ پریشر کنٹرول کا بے ترتیب آزمائش۔NEJM، 373(22)، 2103-2116۔
Lewington S, et al. (2002) عروقی اموات سے معمول کے بلڈ پریشر کی عمر سے متعلق مطابقت۔لینسیٹ، 360(9349)، 1903-1913۔
شمبو ڈی، وغیرہ۔ (2020) گھر پر خود پیمائش شدہ بلڈ پریشر کی نگرانی: AHA/AMA مشترکہ پالیسی بیان۔گردش, 142(4), e42-e63۔
NCD رسک فیکٹر تعاون۔ (2021) ہائی بلڈ پریشر کے پھیلاؤ میں عالمی رجحانات اور علاج اور کنٹرول میں پیشرفت۔لینسیٹ, 398(10304), 957-980۔
Staessen JA، et al. (2005) فوری بمقابلہ تاخیر سے ہونے والی اینٹی ہائی بلڈ پریشر تھراپی کے اثرات۔ہائی بلڈ پریشر کے جرنل، 23(6)، 1213-1220۔