心电图（ECG）
什么是心电图？
心电图（也称为 EKG 或 ECG）是一种记录心跳电信号的时间和强度的测试。通过观察心电图，医生可以深入了解心律并寻找不规则现象。
Apple Watch 如何进行心电图检查
自 Series 4 起，Apple Watch 就配备了内置电子心脏传感器。 *电路：背面水晶触摸您的手腕，您的手指触摸数字表冠。这会在您的胸部形成一个闭合电路，使手表能够测量您心脏的电脉冲。 *单导联：这相当于一个铅我临床环境中的心电图。它可以检测节律（规则与不规则），但是无法检测心脏病发作、结构缺陷或缺血（需要 12 导联临床心电图）。
科学背景
苹果心脏研究 (NEJM 2019)
为了验证该技术，苹果公司和斯坦福大学医学院进行了苹果心研究，同类中最大的，超过400,000 名参与者。结果发表在新英格兰医学杂志。
主要发现：*准确度：不规则节律通知显示0.84 阳性预测值用于心房颤动 (Afib)。这意味着，如果手表显示“不规则”，则在并发监测期间，84% 的时间实际上存在心房颤动。 *效用：它证明可穿戴技术可以安全地帮助识别心房颤动（中风的主要原因）。
“这项研究提供的证据表明，智能手表应用程序可以识别脉搏不规则......这可能有助于初步识别心房颤动。” — Perez 等人，NEJM，2019
临床意义
心房颤动（Afib）
消费者心电图寻找的主要状况是心房颤动。 *它是什么：上腔室（心房）的搏动混乱且不规则，与下腔室（心室）不协调。 *风险：血液会在心房积聚，形成凝块，并流向大脑，导致中风。心房颤动约占所有中风的 20-30%。 *无声心颤：许多人有过短暂的心房颤动发作但没有任何感觉。手表可以捕捉这些无症状事件。
限制（它不能做什么）
Apple Watch ECG 应用程序已获得 FDA 批准，但它有严格的限制。它不能检测： * 心脏病发作（心肌梗塞） * 血凝块 * 高血压 * 充血性心力衰竭 * 其他心律失常（如室性心动过速）
建议
何时进行心电图检查
- 症状：如果您感到“心悸”、心跳加快或跳动。
- 通知：如果您收到“心律不齐通知”或“心率高/低”警报。
- 常规：如果您有危险因素，偶尔（例如每月一次）服用，但对于健康成年人来说，在没有症状的情况下每天服用通常是不必要的。
解释结果
- 窦性心律：您的心脏以 50 到 100 BPM 之间的均匀模式跳动。这是正常的。
- 心房颤动：检测到不规则图案。这需要医疗随访。
- 心率低或高：HR <50 或 >100 BPM（查看“心率”部分了解上下文）。
- 不确定：读数无法分类（通常是由于运动、接触不良或复杂的心律失常）。这是不对问题的诊断，只是一次失败的阅读。
参考文献
- 佩雷斯 MV 等人。 (2019) 用于识别心房颤动的智能手表的大规模评估。新英格兰医学杂志，381：1909-1917。
- 图拉希亚议员等人。 (2019) 使用智能手表识别心律失常的大规模、基于应用程序的研究的基本原理和设计：Apple 心脏研究。美国心脏杂志，207：66-75。
- Bumgarner JM 等人。 (2018) 自动检测心房颤动的智能手表算法。美国心脏病学会杂志，71（21）。